高血压6年服药，左胸有异样感，左臂有牵扯感，常有腹痛，心超彩超三尖瓣轻微返流，心电图正常。请问会是心脏问题吗？

你好，首先不要紧张，目前这种情况没有风险。这不是心脏发动机出现了问题，而是需要考虑神经性疼痛（分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛）。 神经性疼痛往往存在于各个年龄段的人群当中，尤其是年轻人出现胸痛症状，这种情况最为常见，是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象，当身体处于亚健康状态时，例如熬夜、生活不规律、压力大、劳累或者情绪的紧张焦虑，这个症状非常容易出现。肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，最为典型的是呈针刺感，体位改变或者呼吸时更容易发作。 甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括近期少喝咖啡和茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，诱发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。 对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便，可以口服【布洛芬缓释片】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。

心脏没有发现大问题，如果不缓解可以做冠心病造影或者冠状动脉CTA. 好好控制血压。。。。。。愿早日康复

39岁男性，有高血压史，左侧胸部不适感觉，需要排除心脏原因。目前的检查结果基本正常，还不能完全判断。需要做运动平板心电图，如果阳性建议行冠脉造影或CT检查。

患者为男性，39岁， 建议患者查一下心电图，心脏超声，平板运动试验，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。可以口服拜阿司匹林，单硝酸异山梨酯，倍他乐克，他汀类药物。 血糖，血脂偏高，应该和你没有养成良好的生活习惯有关。血糖通过控制饮食，适量运动来调整，如果还高，就必须药物干预，可以口服二甲双胍等治疗。甘油三酯升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式胆固醇仍居高不下，可以口服贝特类药物和他汀类药物干预，立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），或之乐，晚饭后一粒/次，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

首先告诉您，您这些表现不像是心脏问题，所以先请您放心。三尖瓣轻度反流，这是很多人检查都有的，没有什么问题，检查结果提示，甘油三酯略高，其他都正常，血压经过治疗现在也是正常。左肺有个小结节，每年体检时复查一下。建议：1.甘油三酯略高，可以服药，服“非诺贝特”，这个药降甘油三酯，同时可以提高HDL（高密度脂蛋白）。 2.常有腹痛，做腹部彩超检查看看。 3.平时注意锻炼身体。因为您还年轻，锻炼身体很重要。 4.保证睡眠充足，不熬夜。

请问您上述症状持续时间有多长？是否为左胸不适时牵扯到左臂，如果是上述症状，考虑为冠心病心绞痛的可能性大，如果症状仅持续几秒钟就可以缓解考虑，不支持心绞痛，建议您查冠脉ct或冠状动脉造影。并且建议您如果有上述症状发作时查心电图，如果症状发作时的心电图跟没发作时的心电图存在动态变化，那么冠心病心绞痛的可能性大，建议查心肌酶。

这种往往容易会被误诊成为心脏方面的问题，比如心绞痛，其实它只是疼痛的部位位于心脏附近，它更多的原因是来自于由于长期固定姿势，导致局部血液循环淤滞，运动系统慢性的僵硬，出现颈肩综合症，颈椎的问题，导致了胸廓部位的肌肉慢性炎症劳损从而出现了炎症因子的释放诱导了疼痛的出现。这种情况主要可以通过增加运动控制体重，尤其是以胸廓的运动，减少熬夜，增加休息，避免紧张焦虑的情绪，增强抵抗力，同时适当的服用一些芬必得之类的药物，就可以起到很好的缓解作用。实际上你通过这些检查，基本上可以排除心脏本身存在的器质性的问题，更不存在着心肌缺血心绞痛的可能性了。他只是颈肩综合症导致的神经的压迫，肌肉的牵拉，从而诱发这种牵拉性的疼痛感觉。你后续就可以通过物理治疗增加运动，尤其是以胸廓和颈椎胸椎，这个范围的运动促进血液循环，必要的时候推拿，理疗，针灸等等都可以使得局部炎症的消散，症状的明显改善。

男性、39岁，左胸不适伴放射到左臂。有高血压病。建议做冠脉CT检查，必要时做冠脉造影检查。

高血压6年左胸异样感，腹疼 等不知是否与体力活动有关，同样的腹疼位置，程度等应该详细介绍一下更好，吸烟饮酒如何 如果活动不受影响，加上不适时心电图也正常，应该是心脏问题不大的，最好是做动态心电图，或者运动试验，，根据结果进一步处理，积极控制好血压，要注意有无失眠，焦虑情绪等等

1.年轻男性，应该首先排除继发性高血压！比如原发性醛固酮增多症，主动脉狭窄，肾动脉狭窄等等！ 2.症状不是典型性，心电图，心脏超声目前不能确诊心脏疾病！ 1.建议继续降压治疗！ 2.进行肾动脉，肾上腺检查 3.可以进行平板运动试验排除冠心病