1、症状:血管型(眼周皮肤薄，拉开皮肤近看可看到轻微红黑色血管透出）+结构型黑眼圈(遗传眼眶有些凹陷)为主，有一些色素原因。2、成因:用眼过度、12点后睡、眼下脂肪和营养流失支撑力下降，近半年加重。3、问题:治疗方案选择？已到广州三甲医院问诊，分别得到(1）注射自体脂肪 1.4w 印第安纹+眼眶 维持大于一年，有吸收风险(2)注射填充型玻尿酸 5k1.5次 维持半年(3)注射嗨体(熊猫针)等几种方案能减轻30％-50％ 5k2次维持半年。并被说明调q激光、射频等对我的情况可能帮助减轻10％-20％。4、因此，在三种填充方案里，结合安全、去黑眼圈去疲惫态、3-5年消费投入等方面，哪种更合适我？备注:下图为黑眼圈照片，以前眼部未做过黑眼圈类手术。

黑眼圈的咨询和治疗方案。注射玻尿酸可能更适合你。

劳累或用眼过度后，眼睑毛细血管扩张，因为该部位皮肤最薄，表现为黑眼圈。嗨体和玻尿酸会吸收，注射后效果维持时间短。自体脂肪充填后，脂肪也会吸收，但大部分会保留，维持时间长。建议行自体脂肪充填，既可以改善黑眼圈，也能填充眶周凹陷。

从照片看泪沟和黑眼圈都比较明显。比较推荐自体微粒脂肪注射，可以同时改善黑眼圈和泪沟，从长期看获益更多。 另外建议做内眦赘皮的矫正，目前内眼角不对称影响眼睛形态。

黑眼圈，皮肤色泽暗。一堆方案，个人建议采用脂肪移植治疗，取材于自提，如果操作精湛，维持效果远不止一年，任何一方面都会优于注射玻尿酸或者其他产品。总归是外来异物。

黑眼圈，长期熬夜。已面诊得到三种方案，寻求意见。建议脂肪填充，第一效果好于后两种，第二三次以后就基本恒定了，可以减少费用支出。

从你说的情况来看像是你这个黑眼圈首先跟你不良的作息习惯有关，应该改变这个作息，争取每天早睡充足睡眠。如果仍然想要通过手术改善，可以用自体脂肪，安全性高。

照片显示眼窝深陷比较明显。1.自体脂肪填充2次，基本不再吸收，效果稳定。2.玻尿酸填充首次效果最多维持半年，之后填充，每次维持效果大约1～2年左右。3.其他方法都是效果轻微，维持时间短的，不建议选择。你可以在1和2中权衡一下。

从你的照片和发生给眼袋情况分析，你的黑眼圈是结构性为主，后天熬夜引起的血管性为次，两种性质的黑眼圈并存，建议：需要做2-3次的脂肪填充，能成活部分，永久解决结构问题。另外需要早睡眠，调整睡眠习惯，改善血管性的问题。这样就能治好你的黑眼圈。

依据你照片的情况，确实存在下眼睑眶周的老化疲态的情况。你的眼睛属于比较大的，双眼皮形态中规中矩，不过内侧的线条稍微坡度陡了一些，鼻外形比较高挺。应该从面部全脸的基础情况出发，来解决以下眼睑老化疲态为主的面部老化问题。建议综合考虑解决问题，而不单单是所谓的黑眼圈情况。南方医院的治疗建议可取。不过手术治疗(脂肪填充)和注射微整形治疗(玻尿酸，比如me codes打法)，以及激光淡化色素治疗之间需要做规划，先后顺序，以及考虑个人经济实力和治疗配合的依从性。我个人给你的建议也会有玻尿酸的填充改善泪沟(睑颊沟)，这个可以首选，因为微创不需要取自身组织。另外，也可以考虑行内切法松解眼袋眶隔脂肪并转移固定于泪沟处来改善睑颊沟畸形的情况。 再就是可以尝试同期行内眼角手术，使得双眼皮及眼睛外观形态更好看的处理。这样眼睛会更有神好看。其他的可以再具体详细面诊评估后再设定。

您的情况我看了。黑眼圈情况还好吧，很多人有如您一样的烦恼。个人意见: 您的眉骨比较高，眼窝深陷，中面部，鼻子形态还好，但鼻旁也就是苹果肌部位也有些扁平。建议做中面部填充，弥补中面部不饱满的情况。另外做一个小手术，左侧内眦开大。仅供参考