小孩五岁，看东西眯着眼，到芜湖眼科医院检查，散光500度，矫正视力较差，医生说先天问题，小孩太小，先配镜控制，想咨询是否有什么其它的控制改善治疗方案，谢谢；

是弱视，散光导致的。目前只有配镜使得矫正视力能够改善。半年复查一次，看看矫正视力能不能上来。需要根据视力、验光来调整配镜度数。

根据你的检查结果，右眼高度近视散光，左眼混合散光，要配戴眼镜后进行弱视功能训练，精细目力训练串珠子，促进戴眼镜视力提高

仔细看了，这么大的散光。要观察，排除圆锥角膜。先配眼镜，再去观察，排除圆锥角膜。

有没有用阿托品扩瞳验光？孩子实足年龄几岁？根据年龄及是否扩瞳才能判断孩子有无弱视。如果没有弱视，矫正视力方法根据矫正效果而定，接触镜等都可以。如果有弱视，就需要完全矫正屈光不正，抓紧时间进行弱视治疗。

根据你的描述和检查报告，有轻度的远视，是生理性远视，没有关系，主要的问题是近视散光和弱视，所以看东西会眯眼。这是先天性的问题。目前佩戴眼镜矫正，就是可以矫正视力的方法之一，最好还要黑布交替遮盖，同视机治疗，或者在当地眼镜购买弱视治疗仪在家里治疗。多带孩子户外活动，看一下绿色植物。注意用眼卫生，不要玩手机和电子产品。可以试一试吃叶黄素（儿童专用）。

首先应该佩戴合适的眼镜，矫正不良的看书写字习惯，尽量少看电子产品。眼局部按摩，配合耳针，如果可以接受针灸可以试试

配镜矫正是最基本的一个治疗方案，其他也就是要注意饮均衡，不要挑食，我补充优质蛋白质，比如鱼、虾。有的高度散光会随着年龄增长以及眼球的发育，逐渐减少，这个需要定期随访。

这个孩子是角膜散光，度数较深，会影响视力发育建议尽快配镜，定期复查视力，和验光，每半年复查一次角膜地形图

根据提供资料考虑双眼高度散光，圆锥角膜可能。建议先验光配镜治疗，定期复查。