反流性食管炎5年半,之前几年里胃镜报告都是食管糜烂,然而反流时间久,在今年2020年的1月诊断为***食管,形态为岛状和舌状,之后2020年7月复查胃镜,使用了放大镜,报告显示食管出现可疑胃腺体,不规则,食管糜烂,请问***的形态是否依然存在？请各位医生帮我看看2020年7月胃镜的图3,贲门部位有明显隆起,请问这是怎么回事,我对比了以前的胃镜图并没有隆起，我把第3张图片放大了，请各位专家医师帮忙看看，现在属于什么形态？贲门是否松弛？

你好，从提供的资料上分析目前能考虑反流性食管炎。并没有明显的食道隆起。继续用奥美拉唑，依托比利治疗。平常注意清淡饮食，忌烟酒等辛辣食品。

根据您提供的病史。目前诊断巴雷特食管。该病与胃食管反流有很大关系。今年七月做的胃镜和以前做的胃镜相比。没有见到明显的隆起。您看到有隆起，是因为做胃镜的时候没有充分注气，造成贲门口没有撑开引起的假象。目前看应该没有什么问题。请您放心。

巴雷特食管一般是考虑反流导致的，目前不能依靠内镜下诊断，一般是通过病理诊断，病理诊断是提示食管的鳞状上皮被柱状上皮取代，叫做巴雷特食管。 一般情况下，内镜下治疗是可以帮助治疗的，主要还是通过在内镜下apc术把巴雷特食管的橘红色粘膜烧掉，让重新长成正常食管的鳞状上皮。建议进一步检查幽门螺杆菌，根据结果调整治疗方案。

你好，根据你的病史和胃镜报告，反流性食管炎、Barrett食管诊断明确。反流时间长，出现胃黏膜增生。反流性食管炎病因很多，食管下括约肌一过性松弛比较常见。首先，建议规范治疗反流性食管炎，目前PPI治疗建议最少8-12周。有个新药叫沃克（马来酸伏诺拉生，日本武田）专门针对反流性食管炎，疗程4周，有条件可以尝试。其次，针对Barrett食管可以行胃镜下治疗，如果药物控制效果不好，考虑胃镜下抗反流微创手术。第三，饮食控制，不吃甜食和粥，不喝咖啡和饮料，不吃生冷、刺激性及难消化食物，晚上睡前2-3小时尽量不吃东西。有条件可以运动锻炼，每周3-4次，每次30分钟以上。如果经过规范治疗无好转，建议及时到医院就诊。

根据您提供的资料，考虑存在巴雷特食管。回答问题1.今年七月份使用方法胃镜检查提示食管存在可疑胃腺体，说明在放大胃镜下观察到本不应该出现在食管的胃粘膜腺体结构，这符合巴雷特食管的诊断。2.您所指出胃镜图片所谓的隆起，其实是胃粘膜皱壁于贲门处的影像，这不是隆起性病变。3.一般反流性食管炎和巴雷特食管都伴随贲门口松弛，甚至合并食管裂孔疝，由于贲门口松弛，更容易加重胃酸反流，根据您的胃镜报告结果，考虑存在贲门口松弛。建议1.系统药物治疗（应用艾司奥美拉唑20毫克每日两次饭前口服，莫沙必利5毫克每日三次饭前半小时口服），避免辛辣刺激性食物，避免情绪波动，不易过饱，入睡前身体平面与床平面呈30-45度角。2.若药物治疗效果差，可进行内镜下射频消融术治疗或者APC局部烧灼治疗。希望我的回复对你有所帮助，如果后续还有需要可以向我咨询。

你好:根据你的描述，看了你的资料，应该是考虑你是，反流性食管炎，并粘膜糜烂，贲门可以用。治疗建议:一，一定要注意饮食，别吃太烫的，太硬的，进食一定要不要过快。一定要细嚼烂咽，忌烟忌酒，别吃辛辣的，别吃对胃有刺激的东西，别吃垃圾食品，二，可用药，耐信，康复新液。三，工作，生活，一定要注意规律，别熬夜，一定要注意，一定要注意！！五分治疗，五分自己调养，如果是注意，慢慢会恢复的。祝你早日康复！！！

您好，图三所谓的隆起部分从形态看像是一个正常黏膜的延续，不像是息肉或者粘膜下肿物的形态，充分注气后黏膜展平应该会看到隆起心态改变或者消失。如果不放心可以做一个超声胃镜协助诊断。贲门形态是否松弛最好通过倒镜在胃底观察评估。从内镜结果来看您的胃食管返流性疾病伴有食管炎诊断是明确的，可以用质子泵抑制剂规范治疗八周，饱食后避免卧位，减少咖啡浓茶等摄入，症状反复可以按需治疗，祝您早日康复。

从本次胃镜检查结果还是考虑巴雷特食管，并且贲门隆起还是与反流导致的局部炎性增生有关，胃食管反流就是与贲门松弛或者贲门不该开放的时候开放有关系，这个没有办法改善。平时要注意避免饱食，多运动，避免浓茶及咖啡，定期复查胃镜，如果症状明显可以服药

您好，根据你所提供的检查报告结果，临床考虑，反流性食管炎，巴雷特食管，为经线看的贲门入口处粘膜充血肿胀，可能与反流性食管炎引起的局部粘膜充血水肿有关，单纯的巴雷特食管，未伴有肠上皮化生，以及上皮内瘤变的情况下，只要积极治疗反流性食管炎，定期复查胃镜即可，建议必要时内镜下取病检，以明确有无合并肠上皮化生或者上皮内瘤变？建议您注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，少吃油腻，不消化食物，不要饮酒，喝浓茶，咖啡一餐不宜进食，过饱进食后一小时内不宜平卧，同时配合服用以下药物，艾司奥美拉唑一天两次，一次一粒，早晚饭前半小时服，服用八周，瑞巴派特一天三次，一次一粒三餐后服用，服用两周，3到6个月后复查胃镜，必要时与病灶处取活检

你好，食管糜烂，巴雷特食管存在。贲门松弛。贲门隆起。建议幽门螺杆菌检测，阳性建议四联杀菌治疗。阴性建议服用拉唑类，瑞巴派特，康复新口服液。清淡饮食，少吃甜食辛辣刺激性食物生冷食物。