医生您好 我父亲去年7月发现结节 8月进行了左肺叶切除和淋巴结清扫术确诊肺浸润性腺癌，经历了四次化疗用药pem单药，除干咳外无不良反应，今年7月复查气管隆突下淋巴结明显肿大 做了PETCT 请医生帮我看看 现在的情况就是癌症转移了吗？后续治疗应该怎么继续呢

肺腺癌手术病史，从目前资料来看隆突下淋巴结转移建议基因检测寻找可能的靶向药物，同时可以进行局部放疗，如果检测没有突变基因，也可以免疫+含铂双药化疗，或者含铂双药➕贝伐单抗

肺癌已转移，再次手术效果差，建议对肺癌转移灶进行介入治疗，控制肿瘤转移、增大，择期进行消融治疗，减灭肿瘤负荷，消灭转移肿瘤，且能最大限度避免损伤，改善预后。结合基因检测结果进行化疗联合靶向及免疫治疗，改善患者预后，降低脑转移风险。如有需要可以联系我，祝康复，谢谢。

你好，根据影像报告，考虑纵隔淋巴结转移。下一步治疗：化疗+局部放射治疗。化疗药物可以继续使用培美曲塞联合铂类。做基因突变检测，如突变阳性，可考虑靶向药物维持治疗。化疗联合局部放疗。靶向药物维持治疗。

肺癌术后，隆突下淋巴结肿大。目前考虑纵隔淋巴结有转移。建议：基因检测，争取靶向治疗/PD-1。纵隔淋巴引流区放疗+化疗。祝顺利

肺癌手术后化疗，复查看看淋巴结肿大没有，肺癌基因检测看看病灶靶向治疗控制病灶

患者目前诊断肺癌术后，检查发现有淋巴结转移。 治疗上，局部淋巴结转移可以考虑立体定向放疗或者SBRT。全身治疗上，能够参加临床试验是最好的方式。最好做个基因检测，根据结果选择合适方案，如果有优势突变首先靶向药物治疗。如果没有突变，可以选择免疫检查点抑制剂联合化疗治疗，经济条件好的可以考虑双免疫的联合方案。当然最好根据pdl1表达情况选择，大于50%的可以单药免疫方案，50%以下建议免疫联合化疗。祝好！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前这个结果来看呢，应该考虑纵膈这个是转移的，治疗呢，最好能取活检，看看有没有基因突变，或者当时手术的标本有没有基因突变，有基因突变呢，可以考虑靶向治疗，根据不同的突变位点决定不同的用药，另外呢，就是说如果重新取活检没有基因突变呢，有的大的医院有临床研究，如果能入组临床研究免疫治疗的话呢，也是非常合适的，后面呢可以关注我，到时候给我个联系方式，我帮您问一下看看能不能入临床研究，祝患者身体健康。

这种情况考虑是寡转移，建议隆突下转移淋巴结做精准放疗，做基因检测了解有无驱动基因突变，考虑能否服用靶向药。做PD-L1检测，了解能否使用免疫治疗。如果不能使用靶向药，则同步放化疗，或化疗+抗血管生成药物。

先生你好。你父左肺腺癌手术后一年。目前经PET__CT証实，纵隔淋巴结转移，治疗方案，因为是腺癌，首选靶向治疗。先在手术的医院病理科做基因检测，病理科有 标本。如果基因有突变或融合，可以选择相应的靶向药。 如果基因未突变，采用化疗，覌察纵隔淋巴结大小。 待有脏器转移，免疫治疗。 祝颂康吉！