2017年10月感觉腰部不适，腰部如果不挺直坐久了后站起来无法一下子直起腰来，还有早上醒来腰背部会感到很不舒服。随后分别在盐城市第一人民医院、江苏省人民医院查看，发现有强直的情况，具体可以参见检查报告。当时省人民医院建议吃一个月西乐葆，或者打生物制剂，但个人感觉没有那么严重，故而只有在腰部酸痛的时候才会吃西乐葆。2017年10月2019年11月期间都是腰部酸痛时才会吃西乐葆。2019年12月至今，感觉腰部强直严重，躺久了无法一下子站起来，基本每天都吃，吃完会舒服很多。2020年7月中旬在盐城市第一人民医院和南京医科大学附属逸夫医院做了相关检查。具体可参见附件照片。

从你的病史临床表现及辅助检查，特别是CT的检查，血沉检查，这可以初步诊断为强直性脊柱炎，骶髂关节炎，这种疾病一般会累及脊柱的小关节，挤挤下关节使关节活动受限，关节活动时会产生明显的疼痛，关节僵硬，这个诊断是正确的在治疗上一定要给予口服非甾体抗炎药，控制病情的发展，如果出现严重的疼痛，或者是关节强直的情况下，可以考一些免疫抑制剂来调节免疫，这样可以有效的延缓病情，缓解你的病程

你好，根据你的描述和上传资料，炎性腰背痛，骶髂关节炎，休息后加重，活动后减轻，按最新强直性脊柱炎诊断标准，诊断明确，未看到HLA-B27检测报告。目前病情发展，建议有条件尽快使用生物制剂或小分子化合物。口服的托法替布，皮下注射依那西普或阿达木单抗。需要在三级医院风湿免疫科医师指导下，排除结核和肿瘤以及病毒性肝炎后规范治疗。上述药物目前均纳入医保，且费用较前大幅度下降。强直性脊柱炎也纳入医保慢病。强直性脊柱炎是致残率很高的疾病，生物制剂能有效改善预后，提高生活质量。希望我的解答对你有所帮助。

病史敬悉。30岁男性，腰部疼痛近3年，在当地医院明确诊断强直性脊柱炎，建议给予生物制剂制剂和消炎止痛药物，但是患者没有重视，疼痛时服用塞来昔布胶囊（西乐葆），目前疼痛明显在当地和逸夫医院检查结果显示炎性指标升高，骶髂关节面模糊不光滑。综上所述，诊断强直性脊柱炎明确（特点：年轻男性，腰骶部疼痛，休息痛，夜间痛，活动缓解或减轻），病情处于活跃。消炎止痛药物只能改善症状，不能抑制病程，病情还要继续进展，必需加用改善病情药物来控制病情，是否常规口服的改善病情药，还是加用 生物制剂，由您当地医院风湿免疫科专科医师来定，请您不要做该医师来定方案的事情，因为患者您做不了医师都工作。强直性脊柱炎病情进展速度不一，尽快控制病情，抑制病情进展是关键，到时候引起脊柱畸形，生活质量下降，就晚啦。上述拙见，仅供您参考，希望对您有帮助。

建议上海仁济医院风湿免疫科进一步诊治，建议生物制剂进一步治疗，结合中医中药辨证论治。

强直性脊柱炎不能完全确定。查一下HLA-B27看看是否阳性。

从现在检查结果看你的炎性指标明显改善，建议继续目前药物治疗。配合医生治疗，你所就诊医院应该是实力比较强。

强直性脊柱炎看看骨科，运动医学科或者风湿免疫科。规范化治疗，愿早日康复。。。。。

仔细看了，是骶髂关节炎。化验结果是有炎症反应。但是没有检查病因。建议抽血查风湿七项，看是不是风湿病，也就是结缔组织病。不必打那个生物制剂，价格高，无确定疗效。

你好，临床症状和骶髂关节的磁共振所见符合强直性脊柱炎的诊断，进一步查HLA-B27，必要时考虑激素冲击治疗。

你好，年轻男性，有晨僵现象，核磁共振检查支持类风湿病诊断，强直性脊柱炎。近日查ESR，CRP均在正常范围，可以给予非甾体类消炎药，痹祺胶囊等对症治疗。完善风湿免疫全项检查，注意保暖，注意休息