我妈妈6月26日腹部突然剧痛，救护车去医院检查是肝肿瘤破裂，住了两天院手术的，一开始很痛后面一天没有那么痛了因为什么压力被什么挡住了没完全破裂。做了手术切了1/3的肝，医生说癌细胞有转移到肾上腺，因为破裂了也留到肚子里了但是肾上腺的也切掉了，肚子里的冲走了。肉眼看到的是都没有了，但不确定是否还存在癌细胞。现已出院两周，两周后再去复查做介入治疗（对了术后医生说妈妈有乙肝）。目前吃抗病的的药和索拉非尼，术后我妈妈一直胃胀，但是住院期间最后一次检查没有很多积液腹水，想问怎么回事？并且需不需要吃保肝的药呢，目前没吃？另外听说索拉非尼毒性很大，伤害正常细胞，吃一段时间后也会有耐药性，这个怎么办呢？质子重离子技术可以尝试吗，辛苦各位医生解答～

您好 我是复旦大学附属中山医院殷欣医生。目前患者因为肿瘤破裂出血行手术治疗 同步发现肾上腺转移 这种情况提示中晚期肝癌。手术较成功，不仅切除了原发灶 还冲洗腹腔，清扫了肾上腺肿瘤。由于手术创伤较大，对胃肠道的功能产生影响，应该是腹胀主要因。治疗上建议：1 一月后行预防性介入治疗2 建议靶向治疗：索拉非尼确实耐药率及副作用较高，建议仑伐替尼治疗，但自费，一年费用15万左右。肝癌靶向治疗的疗效和副作用可以看我健康号文章介绍。3 一月左右复查腹盆CT，观察有无残留病灶。4 胃胀可以采用吗丁啉或莫沙必利对症处理。5保肝治疗根据肝功能情况进行，推荐阿拓莫兰或易善复。介入术后如果肝功能保持正常，不用长期口服。6 质子重离子是一种放疗的，病人目前没有靶病灶（存在的肿瘤病灶）不需要考虑。7有乙肝需要进行抗病毒治疗，能够降低肿瘤复发率。

仔细阅读了您提供的资料，患者肝癌。患者癌症术后，大量腹水。建议补充蛋白，保肝治疗，放水后。尽快介入微创治疗，这样可以限制肿瘤进一步生长，预防再次破裂出血。

肝癌破裂术后，腹胀。建议：靶向药换：仑伐替尼，有条件加PD-1。抗病毒。质子治疗不考虑。肝门、腹膜后淋巴结若确认转移，可调强放疗。中医护肝。祝顺利

肝癌破解出血术后患者，积液有可能和肝功能有关系，建议住院再次复查，在家处理不了的，也需要保肝利尿，不好确定是不是索拉非尼原因，但可以停用一段时间看看，营养支持保肝治疗情况好转后再继续吃

你好，肝癌晚期，急诊姑息手术切除后，同意抗病毒治疗联合索拉非尼抗肿瘤靶向治疗，定期复查甲胎蛋白，评估索拉非尼疗效。毒副作用应该是可以耐受的，一旦耐药，甲胎蛋白升高，可以换二线治疗，双艾方案及伦法替尼都可以。治疗期间加强营养，质子重离子技术暂时不推荐。

你好！你妈妈是做的姑息手术，是因为肿瘤破裂导致的急腹症，而紧急采取的措施，尽管肉眼看不见，癌细胞还是存在的。所以，还必须继续服用靶向药索拉非尼，继续抗乙肝病毒治疗。肝功能异常需要保肝治疗，肝功能正常就不用了。索拉非尼耐药后还可以使用免疫治疗+抗血管生成药物，还会有其他治疗方法的。

先生你好。你妈妈肝癌，肿瘤破裂出血。幸好手术后，正在恢复。目前治疗，一，抗乙肝病毒，口服恩替卡韦。二，口服索拉非尼，靶向药，已进入医保。还有一个靶向药，治肝癌，价格贵，疗效好于索拉非尼，未进入医保。三，口服中成药，槐耳颗粒。待索拉非尼耐药后。可改为免疫治疗十靶向治疗，即目前的可乐组合，帕博利珠单抗十仑伐替尼。 索拉非尼耐药问题，凡靶向药，都存在耐药问题。 祝福你妈妈治疗康复顺利！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这个看来考虑肝癌有肾上腺转移，可以考虑，就是说靶向另外也可以考虑结合免疫治疗，但是因为有乙肝呢，最好要同时服用抗病毒的药，因为像免疫或靶向治疗，它容易引起乙肝的复发，所以一定要用抗病毒药，目前这个腹胀呀，如果拍片子没有腹水的话，可能是不是考虑还是胃肠功能不好，可以吃一点出胃动力的药，另外要排除一下有没有腹腔的种植导致的肠粘连。祝健康。

术后腹胀和肠动力减弱 肠胀气有关，肝胆系统疾病可以引起腹胀。可以对症口服曲美布汀 西沙必利促胃动力药。注意大便要通畅。索拉非尼口服期间注意监测血压和肝肾功能。耐药性可能会出现，任何药都有可能。若耐药，可以换其他治疗。重离子技术开展的医院不多，价格昂贵，不建议做。

根据提供的信息资料分析，这是一个肝癌破裂手术后的病情。手术已经做了，病情是晚期病情，目前检查，双侧胸腔积液，腹腔积液，腹膜后淋巴结转移等等，腹胀是由于腹腔积液，转移等等导致的。这是肿瘤发展，身体素质差医学叫，恶病质。建议，1，治疗以营养支持为主，维持生命，提高生存质量，适当延长生命的原则。祝福。