本人女，今年32岁，身高160厘米，体重130斤。18年5月份痔疮手术后高烧8天不退，淋巴结肿大，后点滴地塞米松后退烧。当时怀疑是坏死性淋巴结炎，随后服用泼尼松15天。一个月后淋巴结肿大更严重了，做了活检，病理会诊结果是淋巴结增生。之后两年的时间每隔一两个月就会感冒发烧，但都没有服用激素，基本自愈。两年内彩超检查淋巴结时而肿大时而正常，甲功五项，狼疮抗凝物，免疫五项，抗心磷脂，ANA系列都正常。但是抗β2-糖蛋白I抗体检测指标超高，是正常值得4倍或5倍。淋巴结时不时莫名肿大的原因是什么？抗β2-糖蛋白I抗体检测指标超高的原因是什么？跟EB病毒有什么关系吗？我还需要做什么检查能明确我得了什么病吗? 具体应该怎么治疗？

你好，从你提供的资料上分析。发热应该考虑感染性和风湿性的可能性大。建议淋巴结活检。发热时可以查血常规，降钙素等炎症指标。

抗β糖蛋白Ⅰ抗体升高主要见于抗磷脂抗体综合征，SLE，类风关，川崎病等。根据病史症状，建议风湿科进一步确诊，必要时淋巴结活检。

患者频繁高烧与机体免疫力低有关系，抗B2糖蛋白抗体1高就是免疫低下引起的。与EB病毒感染也有关系。建议服用抗病毒药，增加机体免疫力的药物，蒲地蓝口服液，阿昔洛韦片，蓝芩口服液，匹多莫德口服液增加机体抵抗力，平时注意休息，多吃高蛋白食物，不能疲劳，熬夜，多吃水果和蔬菜。

糖蛋白抗体超过20RU/ml，且激素治疗敏感，需注意抗磷脂抗体综合征和系统性红斑狼疮的可能，还是要跟踪复查相关指标。淋巴结肿大不排除和EB病毒感染有关。最好完善血细胞形态分类及骨髓穿刺术，可再次行淋巴结活检了解淋巴结情况。在每次发热的时候完善都需要查找发热的病因，是其他病毒或者细菌感染所致的急性发热，和EB病毒感染或者淋巴结肿大有无关联。

您好，间断发热，淋巴结肿大。免疫、ANA系列正常。EB病毒IgG阳性。抗B2-糖蛋白I抗体阳性。目前只能考虑为慢性淋巴结肿大。不除外免疫系统疾病。抗β2-糖蛋白1抗体主要见于抗磷脂抗体综合征，同时也是自然流产的病因之一。建议放松心情，加强锻炼。必要时可以行淋巴结活检。

已经病理检查了，诊断还是不太明确，反复发作，没有特异性，说风湿免疫系统问题，但激素治疗效果似乎也不太好。这样的情况可以试试中医调理，疑难杂症中医有时会有神奇效果。祝尽快康复！

根据提供的资料，痔疮手术后高热 ，可能合并感染，多处淋巴结肿大，淋巴结活检病理结果提示疑似R-S细胞，需进一步检查排除淋巴瘤；高热，应用激素后体温下降 ，免疫性疾病可能大，建议查LDH，淋巴结活检病理切片天津或上海会诊，进一步明确淋巴结肿大原因。EB病毒核心抗原、衣壳抗原IgG阳性说明EB病毒感染过。

如果反复发热、淋巴结肿大，结合2018年淋巴结病理结果有R-S细胞，首先需要确定或排除到底有没有霍奇金淋巴瘤。EB病毒感染与淋巴瘤、自身免疫紊乱相关，自身免疫紊乱抗B2糖蛋白1抗体阳性相关。建议一旦发热淋巴结肿大时，再行淋巴结活检。淋巴瘤的特点就是异质性很高。同一个淋巴结、不同淋巴结的病理结果混有不同性质的组织，有时需要不同期、多部位活检，没有用药前最原始状态的情况下取检。过大的淋巴结有时结构坏死破坏也影响结果。

根据病历分析1、坏死性淋巴结炎2、何杰金氏淋巴瘤未除外3、抗卵磷脂综合征4、EB病毒感染，诊断成立建议1、胸部CT平扫+三期扫描（注意观察肺门及纵隔淋巴结肿大程度）2、骨髓穿刺（确诊R_S里斯细胞形态及病理特征）3、颈部肿大淋巴结的超声十细针穿刺活检4、血常规、血沉、乳酸脱氢酶、a球蛋白、结合珠蛋白、血浆铜蓝蛋白、ALP、血钙检查5、通过以上检查排除①何杰金氏淋巴瘤②抗卵磷脂综合征③类风关、系统性红斑狼疮病等、针对性治疗6、抗b2糖蛋白1抗体增高（常见类风关、抗卵磷脂综合征、S乚E、高脂血症、动脉粥样硬化、急性脑梗塞等）7、①EB病毒核心抗原IgG抗体阳性（说明既往有EB病毒感染）②EB病毒衣壳抗原IgG抗体阳性（表示已感染EB病毒或身体被抗原激活产生抗体）8、综合病历考虑①何杰金氏淋巴瘤可能性大②抗卵磷脂综合征③EB病毒感染④MDT（风湿免疫科、肿瘤内科、血液内科、中西医结合科多学科会诊），精准诊断，综合施治、争取获得满意康复。

个人认为不能除外淋巴瘤，建议做一下PETCT检查，根据PETCT的提示挑选比较大的淋巴结完整切除再做病理和免疫组化。