男性，73岁，有咳嗽咳痰半年左右，进食后梗咽感3年左右，有长期吸烟史，每天一包左右，伴有消瘦，乏力，血常规、肝功能及甲胎蛋白和癌胚抗原正常，胃镜检查：慢性萎缩性胃炎；全腹部增强ct:食管中下段—贲门及胃角部增后，腹腔积液。后又做petct，想咨询一下手术是第一治疗方案吗？还需要做哪些检查，手术范围是否很大，如果是恶性生存质量是否很差，谢谢。

你好，你这样的情况应该是食管肿瘤引起的。从检查结果看，比较严重了，建议尽快手术治疗。术后可以化疗配合中药增强体质抗肿瘤治疗

你好，根据检查结果，手术不是第一方案。建议首先胃镜检查明确诊断，如果是恶性的，建议新辅助治疗，首先化疗，然后手术，再化疗。

你好，下一步需要后腹膜肿物穿刺病理检查。如果病理检查是良性，就没事了，如果是恶性，确定没有转移的情况下手术切除。

你这个情况考虑是食管癌可能性最大建议你胃镜检查，活检，确诊后手术治疗切除病灶就好了

要先行胃镜检查，取得病理。如果是鳞癌，建议放疗；如果是腺癌，建议新辅助放化疗，二至三月后再行手术治疗先行胃镜，根据病理决定治疗方案

现在诊断还不明确，没看到片子，如果能手术切除，手术肯定是第一选择，根据术后病理再决定下一步治疗方案。

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为胃部恶性肿瘤，建议做胃镜，明确诊断。

你好，很高兴为你解答。根据检查情况，考虑shida中下段癌的可能性较大。建议再做胃镜取病理检查。如果是食道癌的话应该首选手术治疗效果是不错的。如果是恶性的，配合术后放疗或化疗，可以达到治愈的。

进食后哽噎感3年，咳嗽咳痰半年，查胃镜提示慢性萎缩性胃炎，腹部ct提示食管中下段及贲门壁增厚，PET-CT考虑食管贲门病变恶性不除外，如果是食管癌或者贲门癌，胃镜应该有粘膜破坏。经胃镜检查排除了食管粘膜病变，也没有提示贲门失弛缓症，要考虑其他性质肿瘤。建议行食管超声内镜检查进一步明确诊断，如果手术的话，可能需要按照食管癌的手术方式，范围比较大，但是生存质量还是不错的。

食管及胃的病变需警惕恶性可能，目前尚无明确证据证明良恶性，另外，慢性萎缩性胃炎属癌前病变。建议可胃镜下活检，如果可疑恶性，可试行化疗，根据化疗后反应，再确定诊治方案。