患者二年前肾透明癌骨转移手术，术后三个月发现多发溶骨性转移，又tomo放疗多处好转，曾用培唑帕尼和o药联用，现在卡博替尼个帕博利珠单抗（k）药联用，平时体能还可以基本自理还能开车上医院。但最近一个月多月感觉胃腹部胀痛，摸上去很硬，食欲渐差人快速消瘦，最近十天当地中医院住院，体外营养补给和青霉素消炎和利尿剂注射，但挂了盐水上腹部越来越大了，小便反而比平时更少了，昨天化验肝肾功能基本正常，请求医生给予帮助缓解病人痛苦。

根据提供的信息资料分析，这是一个70岁男性肾癌手术后2年的病情。从目前症状检查结果看，多发腹部，骨转移是晚期病情，肿瘤发展引起的恶病质，腹腔积液，左肾癌手术后，尔右肾多发囊肿，治疗上比较困难，建议，1，治疗以维持生命，提高生存质量，适当延长生命的原则。2，停青霉素消炎药。改善肾功能。祝福。

孙先生你好。你的左肾恶性肿瘤手术后，左肾周围复发转移，引起左肾盂积水，右肾有多囊肿，另有多发骨转移。 没看到肾功化验单。 建议你重点保护好肾功，少用药，包括口服药，静脉输液药，中药。 顺颂康吉！

肾癌术后多发转移，靶向+PD-|治疗中。上腹胀。建议：左肾区肿瘤十周围淋巴结放疗，祝好

肾癌晚期可以选择免疫联合阿西替尼，唑来膦酸治疗，全身检查看看

您好！肾癌骨转移姑息术后2年，骨病灶姑息性放疗后，一线采用培唑帕尼联合O药，二线采用卡博替尼联合K药，目前胃部不适、体能下降，影像检查提示肿瘤还是蛮大（75*60mm，较3个月前相仿），有胸腹水。建议：1.肿瘤控制：如果肿瘤控制尚可，可以继续原方案；但是，目前出现了胸腹水，体能下降，虽然病灶较3月前相仿，依然不能排除肿瘤进展可能性，必要的话可以将卡博替尼更换为索坦，这两个药物的作用靶向略有不同。2.胃部胀痛可能与肿瘤的受压有一定关系，除外奥美拉唑等护胃药物，可以使用奥施康定止痛药物，初始低剂量（10～20mg 每天早晚各一次），或者芬太尼透皮贴4.3mg贴在平整的皮肤上，可以根据疼痛情况逐步加量，使用止痛药物期间需常规利便治疗。3.加强营养支持治疗，脂肪乳剂、氨基酸等。供参考！祝症状改善、慢慢好起来！

老年男性肾透明细胞癌术后多发转移，现因腹腔复发转移出现胸腔积液腹水，建议输白蛋白利尿支持腹腔热灌注化疗。最佳营养支持治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结，减轻化疗放疗副反应，改善生活质量，提高免疫力，延长生存，避免过度治疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前从你你拍的影像学资料来看，腹腔是有大量的腹腔积液的，12.2公分，这种情况要予以腹腔引流的，然后呢，到时候引流的差不多可以腹腔用点化疗药，另外引流的过程中要复查肝肾功能和电解质，看白蛋白低不低还有电解质，低不低，如果低的话呢，要予以静脉补充的，后面可以关注我，有问题或不懂的发给我，祝身体健康。

不知道您肝肾功能、血压、尿怎么样，在解决胸腹水基础上，我建议局部治疗，先停一个靶向药观察看看，靶向药带来一些不能耐受的副作用，有时候会影响人的食欲。免疫治疗可以继续用。将来若恢复还可以，索拉菲尼舒尼替尼联合免疫治疗也都可以试试。但同样各有各的副作用，整体来讲，索拉非尼偏小一点。

你好，你所描述的症状考虑主要是胸腹水引起的，目前治疗以控制胸腹水为主，并加强营养支持治疗。靶向治疗及免疫治疗已用，疗效并不是非常理想。建议安洛替尼口服。

仔细阅读了您提供的资料，患者肾癌多发转移。目前患者癌症晚期，治疗以姑息治疗方案为主。对症治疗，尽量减少患者痛苦，骨转移引起的疼痛，建议经皮椎体成行术治疗，可以有效缓解患者的疼痛。