男 37岁 山西省太原市
2020.08.02
医生回答
王君化
| 副主任医师
三甲
西安市人民医院（西安市第四医院）消化内科
问TA
不建议停用抗病毒药物，目前抗病毒药物替诺福韦为首选药物，相对于恩替卡韦副作用小，国产的药有断货可能的，但是不停品牌之间可以相互替换的，因此不必担心。最好不要随意停用抗乙肝病毒的药物。
李小燕
| 副主任医师
三甲
华润武钢总医院感染科
问TA
母婴传播乙肝，是否需要抗病毒治疗。目前肝功能正常，但是病毒复制高，而且脾大，有肝癌家族史。建议立即开始抗病毒治疗。肾功能正常可以选择替诺福韦。国产进口药效果都不错。二代主要是对肾功能损伤小。
逄焕宁
| 副主任医师
三甲
吉林市人民医院消化内科
问TA
根据您的描述以及辅助检查，考虑您存在乙肝病毒携带者，缺乏肝硬化诊断依据。目前化验肝功能正常，可暂不给予抗病毒治疗，目前没有肝功能衰竭的风险。。需要定期复查肝功能，若肝功能转氨酶升高大于正常高限两倍左右，建议口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗。建议1.定期复查肝功能，肝胆脾胰彩超等检查。2.避免应用伤肝药物，注意休息，避免劳累，避免情绪波动。希望我的回复对你有所帮助，如果后续还有需要可以向我咨询。
史丽萍
| 主任医师
三甲
陕西省人民医院消化内二科
问TA
1,从你的年龄，病史，家族史等综合分析，建议服用抗病毒药物（HBV）。 2,药物的话恩替卡韦，替诺福韦都可以。国产的药物效果也蛮不错。3,服药以后也要定期复查，看看病毒载量，看看肝功，甲胎蛋白，以及B超或者ct。需要长期关注，个别病人会有不良后果。 4,同时饮食特别小心，不要吃任何刺激性食物，戒酒（避免酒精肝），尽量减少食品添加剂的摄入。尽量避免不明成分的保健品，尽量避免大量吃药。保持体重，避免脂肪肝。网络答疑不一定十分准确，供你参考。
杨智娟
| 副主任医师
三甲
茂名市人民医院感染科
问TA
有肝癌家族史，乙肝病毒高水平复制，脾大，建议长期服药抗乙肝病毒治疗。如果有生育需求，建议服用替诺福韦，一代或者二代、国产或者进口都没所谓，药物断供可以换另外一个厂家药物替代，没问题的。服用拉米夫定以及替诺福韦抗病毒以后停药，容易造成病毒反弹诱发肝衰竭危及生命。不建议不服药。以后每三个月定期复查。
郑亚江
| 主任医师
三甲
上海市中医医院昌化路院区（原石门路）肝病科
问TA
母婴传播，有家族遗传史，高病毒复制。虽然肝硬度结果正常，但B超提示脾大。建议上腹部核磁，明确肝脏质地。根据您的病史症状以及实验室检查，还是建议继续口服抗病毒药。目前抗病毒药都是国产替代。效果不错。既然已经吃替诺福韦可以继续吃。
李异玲
| 主任医师
三甲
中国医科大学附属第一医院消化内科
问TA
根据你目前提供的资料，应该口服乙肝抗病毒药。如果经济条件允许，建议口服进口吉利德公司的富马酸丙酚替诺福韦，这个药是目前副作用最小的，国产的不会断供，不过每年中标的都不是一个厂家的。
张静
| 主任医师
三甲
西安市第八医院肝病科
问TA
您好，病史详细阅读。您有不良结局肝病家族史，年龄超过30岁，脾大，考虑肝病有进展，权衡利弊，建议您继续口服抗乙肝病毒药。当然丙芬替诺更好，替诺长期用有骨质疏松的风险。丙芬替诺没有。但是我觉的恩替卡韦也不错，副作用性价比都很高，也是强效低耐药的抗病毒药。建议继续抗病毒。国产药就可以满足抗病毒效果。当然丙芬目前都是进口的。如果不想抗病毒，就停药后一个月复查一次肝功，连查3个月，有问题及时处理。不会有啥大问题。
王月清
| 主治医师
三甲
泰安八十八医院内科
问TA
根据您的家族性感染的情况，既然服用了这么长时间抗病毒药了，就不要停了，如果停了，会出现病情反复或者突然加重的可能，建议您终身服用抗病毒药，即使复查的各项指标都正常，也要服用，而且一定要定期复查。服用抗病毒要的主要目的是延缓肝硬化和肝癌的发生。平时复查的目的主要是看肝功能是否正常，病毒是否抑制，有没有肝硬化，有没有肝脏占位的情况等。不知道您之前服用的是哪种抗病毒药，建议您用替诺福韦。条件允许的话服用进口的要好一些，稳定性更好一些。至于副作用，国产和进口的基本上没什么区别。国产药一般情况下不会断供的。
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