女 61岁
2020.08.03
患者长期从事化学试剂相关工作,20年前就出现三系细胞减少,主要是白细胞减少,曾最低到过约2000。18年4月体检血小板还是90多以上的,当时因为胃不好,吃了2个月的雷贝拉唑,就到了30多了,为了胃癌切除手术打了11针升血小板的针,到了80多,但是后来出院后就又下来了,一直维持在30多。今年4月份的时候,我妈又想要去杀掉幽门螺杆菌,又配了雷贝拉挫药,然后就吃了一天,被我叫停了,去查血,到了24。然后就一路下跌,到了18之后去住院,输过血小板,也没啥用,骨穿诊断再次明确是ITP。配了激素药,小剂量每天吃4粒甲泼尼龙片,吃了10天后血小板升到44,继续吃了差不多一个月,去查血常规跌到了5。然后住院行4天甲泼尼龙冲击治疗,出院时21,过几天查又跌到6,现在准备再次住院治疗。艾曲波帕同步在服用约12天。目前下肢有出现出血点,其他无出血症状。患者精神差,乏力。想咨询:1.是否需要行2次甲泼尼龙冲击治疗?若2次效果不好,后续如何治疗?2.幽门螺杆菌是否需要治疗?是否是药物雷贝拉唑引起的血小板减少?3.预后情况?国外是否有更先进治疗方法或药物?
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出血
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白细胞减...
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胃癌
特别申明:答案仅为医生个人经验或建议分享,不能视为诊断依据;如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
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