我母亲今年72岁。近阶段说右胸内疼痛，服用两粒麝香保心丸即可缓解，有一次正好人在公园也发生疼痛，走了一圈又不痛了。有高血压，高血脂等基础性疾病，长年服药。代文，倍他乐克，天舒胶囊（不是天天吃），步长脑心通，他汀类（优力平）。我不知道是否需要服用这么多药？我需要再带她好好检查吗？颈部有斑块是否很严重？平时应注意什么？右胸疼痛是哪里出了问题？

老年女性，胸痛，服保心丸后缓解。建议冠脉cta或冠脉造影

基本正常就是这些治疗，建议做冠状动脉造影或者冠状动脉CTA进一步明确诊断。规范长期服用药物，愿早日康复。。。。

作为一个干了20多年的心血管医生，从你这些症状以及目前所有的这些检查指标上看，可以很负责任的告诉你，他这个就是典型的劳力性心绞痛，也就是冠心病的一种。估计他的冠状动脉已经狭窄到一定程度了。我的判断依据是，第一患者不光有高血压而且血脂也高，同时我发现他的空腹血糖也高。也就是说他有三高，有三高的人就很容易得冠心病，其次他的颈动脉有这样硬化斑块形成说明他的冠状动脉又有多样硬化，斑块形成，同时它的体检报告里面显示st压低，这就是典型的心肌缺血的表现，也就是冠状动脉狭窄导致供血不足，引起心肌缺血。

不知道你母亲目前血压控制的怎么样？如果血压控制的正常，倍他乐克可以看看是否需要减量，颈部斑块和血脂高有关系，降血脂的药需要继续吃，要控制饮食，血糖有点偏高，最好做动态心电图看看有没有问题

女性72岁，最近仿佛胸痛服用麝香保心丸可缓解。建议胸片、冠脉CT、必要时做冠脉造影检查，以便明确诊断。

患者为女性，71岁，这些药物可以口服，右侧胸痛： 建议患者查一下心电图，心脏超声，平板运动试验，胸痛三联，胸部CT，腹部彩超，肝肾功能，离子，血糖，血脂。患者首先得排除冠心病，肺栓塞，主动脉夹层。其次排除肺部，纵隔疾病，如果以上没有问题，则考虑后肋软骨炎，肋间神经痛，腰背部筋膜炎等，后者可以进行物理按摩、透热疗法(红外线、超短波、微波等），常用的如芬必得、扶他林等。西医封闭治疗对很多痛点局限的患者也有特效。中医按摩和手法也是不错的方法。

目前右胸痛原因不明，应该进一步检查一下，如肺部CT。冠心病一般胸痛是左侧或胸部正中疼痛，持续几分钟可以缓解。但为了除外心脏情况，可以查冠脉CT，明确心脏血管情况。化验结果肝酶偏高，血糖偏高，建议低盐低脂饮食，控制糖摄入，适当活动，控制体重。

看了您提供的病史及检查报告，首先说右胸内疼痛，您母亲有血吸虫肝病，现在ALT，AST，总胆红素均超出正常值 ，所以考虑右胸疼痛可能是由肝脏引起，虽然不厉害，但也应该重视。有些药物应该停用。血糖高，有诊断过糖尿病吗？左侧颈动脉斑块略大，这是老年的改变，不需要处理。甘油三酯略高一点，在肝脏不好的情况下，暂时不用服药。需要复查心脏。建议：1.去医院心内科检查心电图，心脏彩超，抽血查血常规，心肌酶谱，生化全套，HbA1c（糖化血红蛋白），明确有无糖尿病。必要时查冠脉CTA。 2.暂时停用“他汀类药物”。不要重复用药，比如：“天舒胶囊”与“步长脑心通”两药选一即可，停用一种药。 3.检查胸部CT。 4.适量运动，尽量不要使腰围继续扩大。

根据提供资料提示反复胸痛，建议完善冠脉CTA及肺部CT，明确是否冠心病。

从病史及检查结果看，主要是高血压，血糖轻度增高，有动脉粥样硬化斑块形成。没有看到心电图的图像及心动超声。建议继续口服代文，调脂药物，及麝香保心丸。做冠状动脉CT了解冠状动脉有无狭窄。