我是29周+4孕妇，26周+4查出（7.13）糖耐没过，最近2周半按照营养科门诊要求控糖运动，详细检查报告、自测记录和b超报告见图片。今天在医院测了餐后2小时静脉血4.4，我血糖仪是6。空腹血糖没有测。尿检没有酮体。我这几周监测有时候餐后高，有时候空腹高，高的时候一般跟上班焦虑劳累，夜间睡眠质量不高，或者运动强度不到有点关联。营养科医生一直在建议住院，我不太想住院和注射胰岛素，但老被要求写知情书，自己承担责任，我有点害怕。请问，我到底到底是否需要住院接受监测和治疗？是必须的嘛？平时看门诊还需要检查哪些项目，关注哪些指标，可能有什么风险？

你好，虽然你糖耐量试验可以确诊妊娠糖尿病，但你通过饮食控制和适当活动，血糖控制很好，可以暂不用胰岛素，妊娠糖尿病控制目标：空腹5.1、餐后2小时7.0以下。放宽一点空腹6.0、餐后8.0以下都可以暂不用药。饮食控制参考以下建议：血糖升高饮食要注意几个问题：1、稀饭尽量不吃，尤其粘稠的大米稀饭，特别是稀饭和点心一道吃更不好。单纯小米稀饭会好一些。2、所有糯米制品都不吃：麻团、元宵、年糕、粽子等。3、烂面条不吃，吸收特别快。4、南瓜不吃（民间有吃南瓜降血糖的说法，错误的）5、香蕉不吃。其他水果放在两餐之间或运动前吃更好。6、根茎类的土豆、山芋、山药、芋头要少吃，吃了以后代替主食，就是说吃了这些东西，主食就要少吃了。7、尽量保证每餐都有荤菜、蔬菜、主食，均衡搭配，8、吃饭顺序：先喝点汤，再吃荤菜蔬菜，最后吃主食。

妊娠糖尿病的诊断是明确的，目标血糖是餐前低于5.3，餐后一小时低于7.8，餐后两小时低于6.7，你目前血糖控制基本达标，没有尿酮，如果不想打胰岛素和住院，暂时继续饮食运动控制。如果血糖波动大，控制不达标，建议听从医生建议住院或胰岛素治疗。血糖控制不佳会增加早产胎儿宫内发育不良等不良结局。不过这个不用太担心，密切监测7个点或9个点血糖，增加餐后一小时血糖。内分泌科复诊，复诊前提供三天完整的血糖情况，便于医生确定控糖方案，需要胰岛素治疗即刻启动。医生告知书是常规手续，只是告知病情，医患共同重视配合治疗。产后6～8周做糖耐量评估分型，判断预后。

根据你的血糖检测结果，如果都是指尖血糖，那你的血糖控制还是达标的，说明你饮食控制也是不错的，可以继续这样控制，不需要胰岛素治疗

如果不想住院也不想打胰岛素，那就只能严格控制饮食运动，保持良好的心态，健康的生活方式，充足的睡眠，这些任何一方面的波动都会引起血糖的波动不住院的话自行监测血糖，有问题门诊随访。主要是对孩子发育有影响，还有早产的风险。

目前血糖控制可，但是随着月份增加你的血糖也会逐渐升高，建议如果血糖超标次数增多，胰岛素治疗比较好，对你和宝宝都有好处 建议血糖升高后胰岛素治疗，血糖和尿酮体，尿糖及胎儿发育是否符合正常月龄是你要关注的

妊娠糖尿病，诊断基本清楚，一般来说，饮食控制一周，血糖不达标，就需要及时启动胰岛素治疗！目前来看，你虽然没有酮体，但是血糖高低不等，这个对胎儿生长发育不利，建议住院治疗！住院治疗，及时启动胰岛素治疗

妊娠糖尿病是高龄产妇的常见并发症，看目前的化验单，只能考虑糖耐量异常，它是介于正常人与糖尿病之间的人群，妊娠糖尿病对胎儿影响很大，所以医生建议住院和严格血糖控制是必须的。还是听医生的，该用胰岛素控制就用，出生以后四个月妊娠糖尿病会消失的，那个时候不必要用药物治疗。

建议规律监测空腹加三餐后一和二小时血糖，继续营养科意见控制，拿着监测完整的两至三天的血糖数值，内分泌科门诊就诊。建议规律监测空腹加三餐后一和二小时血糖，继续营养科意见控制，拿着监测完整的两至三天的血糖数值，内分泌科门诊就诊。

你好！你现在属于妊娠糖尿病。如果饮食运动血糖不达标（空腹5.3以下，餐后1小时7.8以下，餐后2小时6.7以下）最好住院胰岛素治疗。否则对胎儿发育以及母亲都有很大的影响。说了可能你会太担心。建议必要时胰岛素治疗，产后6周复查糖耐量实验。

你好！你目前的糖耐量检查，血糖确实高了，必须需要把血糖降下来，用胰岛素治疗是最安全，最有效，没有口服药物可以替代的。加之你的年龄属于高领孕妇。安全是最重要的，如果目前不想打针或者住院的话，你就需要密切监测血糖，空腹，餐后血糖，如果达不到要求，立即住院治疗。