男，34岁，症状：腰椎痛，持续有近一年时间，最近病情加剧（下图附核磁共振报告和医生开的药图片）。临床表现：走路或站立3分钟后，腰椎底部就很痛。蹲下或坐下或躺下或做大弓步拉伸会立刻缓解。医生给配了药，服腰并每天卧床20小时第六天，仍不见好转。请问：如何才能快速治好或有什么办法缓解腰痛？我这是不是所谓的腰椎管狭窄？现在这种程度，是保守治疗还是手术？

你好，根据你的描述分析，及核磁共振报告，考虑是腰椎间盘突出，治疗应该是口服双氯芬酸钠缓释片和迈之灵片甲钴胺。我需要看看片子，需要评估是否手术治疗。

据你提供的信息考虑腰椎间盘突出引起，急性发作时卧床休息3-4周，下地时腰围保护，依托考昔消炎止痛，甲钴胺营养修复神经，活血化瘀药物。缓解后长期预防控制，注意防着凉风湿，避免久坐久站，避免腰部弯腰负重活动及突然扭转，正确锻炼腰背部肌肉功能，如燕飞、五点支撑、拱腰等，减少复发。多数3-4周明显缓解，6-8周如不缓解或持续加重，影响日常生活，活动明显受限，考虑手术处理。

你好，我看到你的症状就是腰骶部疼痛，行走和站立时疼痛加重，平卧位或者是腰部拉伸屈活动可以缓解疼痛，根据你提供的腰椎磁共振报告单提示有腰椎间盘突出症，但是你的临床表现不明显，我考虑你的症状属于腰骶部疼痛躯体症状综合症，和椎间盘突出没有关系，也可以说和腰椎管狭窄症没有关系，目前我还是考虑需要保守治疗为主，没有手术的必要性，我建议你可以口服美洛昔康片每天两次每次一片，黛力新早午各一片，效果好见效快，费用少，祝你早日康复，有事情电话联系95169020

腰椎间盘突出，继发腰椎管狭窄。目前症状支持腰椎管狭窄症状，间歇性跛行，保守治疗口服丹鹿通督片，针灸，如果效果不好，可以考虑手术。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，建议你吃药治疗一段就好了，乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周就好了

未见影像资料，根据报告，提示硬膜囊明显受压，可能为腰椎间盘突出伴椎管狭窄可能；治疗早期建议绝对卧床休息二周，及保守治疗无效，如无好转，严重影响生活质量，建议手术治疗，可行椎间孔镜下微创治疗，创伤小，恢复快，供参考！

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。腰椎终板主要是指腰椎椎体与椎间盘接触的表面，出现炎症是指无菌性炎症。主要是因为慢性的劳损，或急性的病变导致局部缺血、缺氧而出现的软骨无菌性炎症。大部分人可能没有明显的临床症状，仅仅有少数的人出现腰部疼痛的情况，腰部外观表面无明显异常，不存在双下肢麻木、无力，不影响下肢的感觉和运动。合并腰椎间盘突出的病人，做CT检查的时候才发现终板炎。单纯终板炎一般经过休息、局部的热敷或者外用膏药即可明显的改善。疼痛严重影响生活时，可以口服非甾体类消炎药，比如美洛昔康或塞来昔布，进行消炎止疼治疗，不需要手术。

患者腰椎间盘突出症诊断明确。治疗上首先选择保守治疗，急性期尽量卧床休息 睡硬板床 腰部避免受凉 注意保暖 尽量避免弯腰体力劳动 加强腰背肌功能锻炼，同时口服止痛 营养神经 活血化淤 肌松药对症处理 辅助针灸理疗康复牵引治疗，以及外用膏药治疗的。如果保守治疗效果不好的话，可以考虑手术治疗，椎间孔镜手术，微创，损伤小恢复快。目前而言，腰椎手术非常成熟，并发症少。祝你早日康复！！！

根据病史，症状，体征和相关检查，诊断考虑腰椎间盘突出症。建议可以适当加用试行牵引，理疗，针灸，可以再卧床2周。如保守治疗无效再考虑手术治疗。

诊断明确，腰椎间盘突出，但患者只有下腰部疼痛症状，下肢无疼痛麻木症状，建议患者保守治疗，避免久坐，睡硬板床，牵引理疗对症，药物一般使用消肿止痛药，加营养神经药。当地医院给你开的药物比较对症。