本人33岁，15年右侧约10 cm巧囊破裂，腹腔镜手术剥离巧囊。手术一月后发现右侧仍有2cm囊肿，后定期复查缓慢增大，现巧囊已增发大到约9cm. 19年6月巧囊约6cm, 进行巧囊穿刺，但未用无水乙醇重新，穿刺后第一次月经后囊肿即恢复到了穿刺前大小。18年B超发现腺肌症，痛经非常严重。本人未育，有生育要求，但近一到二年内无生育计划。现在希望能够处理巧囊和腺肌症问题。各种方式可以一并解决巧囊和腺肌症问题？如不可一并解决，两种疾病分别如何处理？巧囊采用穿刺还是腹腔镜方式？如采用腹腔镜，能否一并处理腺肌瘤。如采用穿刺巧囊，腺肌症如何处理？附近三次b超情况及15年手术情况。

目前情况可以选择腹腔镜手术治疗，同时处理巧囊及腺肌瘤，但是这两个都非常容易复发，近期没有生育要求，建议术后辅助用药达菲林等，降低复发的几率

你好，巧克力囊肿行腹腔镜手术，子宫腺肌症可以宫腔放置曼月乐环，定期复查就行。

建议你用腹腔镜手术核除腺肌瘤和巧囊，建议你尽快尝试怀孕，怀孕后对腺肌瘤有好处

右侧卵巢巧克力囊肿已经很大了。建议你腹腔镜下剥除卵巢囊肿。之后打GnRH治疗6个月，预防复发治疗同时可以让腺肌瘤萎缩。近期不怀孕，可以打针之后上曼月乐控制腺肌瘤预防巧囊复发。等准生育就再下环。

如果结婚了，建议不要避孕，一直适孕状态，你这怀孕也有难度。腹腔镜可以播出巧囊，但是腺肌症没什么好的处理方法。对于你来说怀孕最重要。现在有唯散宁可以口服，治疗腺肌病的药。先手术，再备孕吧，

您好，巧克力囊肿的穿刺完全是没有用的治疗，由于没有治根，很快又会重新长起来，还增加感染风险。从目前情况来看，子宫腺肌病和子宫内膜异位症会明显降低生育几率，同时由于已经做过一次巧克力囊肿手术，卵巢储备功能可能已经不佳。目前33岁，如果近1-2年没有生育需求，到35岁以后生育力急转直下，巧囊再做2次手术，卵巢功能很可能消失殆尽，非常有可能存在生育困难。根据目前国内指南意见，像您目前的这种情况强烈建议做女性生育力保存（IVM、卵细胞冻存或卵巢组织冻存），这样才有可能在未来二次巧克力囊肿手术之后还有怀孕几率。目前不做手术只能建议宫腔内放置曼月乐环或口服地诺孕素控制。如还有疑问，敬请咨询！祝生活愉快！

建议手术处理！因腺肌瘤位于后壁，腹腔镜手术切除存在一定难度，可考虑开腹手术，术后应用GnRH类药物或地诺孕素治疗，同时可配合放置曼月乐环！具体的详情可给我发问诊再交流，我每天都有义诊名额！

你好，你在2015年因为右侧卵巢巧克力囊肿破裂做了手术，术后是否有注射亮丙瑞林微球吗？如果没有注射，这个子宫内膜异位是比较容易复发的，现在有子宫腺肌瘤，还有右侧卵巢的接近9cm包块，考虑是巧囊复发了，这个情况可以行腹腔镜下卵巢囊肿剥除，术后注射亮丙瑞林6针减少再次复发。子宫腺肌瘤可以在宫腔内放置曼月乐治疗，治疗腺肌瘤和痛经。

你好，看资料目前“子宫内膜异位囊肿，子宫腺肌症”，诊断基本是明确的，按道理说，一般内异症手术是不建议进行多次的，那第一次手术没有完全彻底，病灶在同一个部位，又有生育要求，如果不处理的话，随着囊肿的增大，正常的卵巢皮质会逐渐的被破坏，导致卵巢功能减退，会影响到以后的生育，所以对于这么大的卵巢型的子宫内膜异位症还是建议手术治疗。但子宫腺肌症，如果考虑了生育的话，可以用海扶刀进行消融。如果核磁定位HIFU不能够应用，做卵巢手术的同时，也可以做子宫体的U型病灶切除。但是如果动了子宫，两年之内是不能怀孕的。不管是卵巢还是子宫的手术，包括海扶刀消融术，术后需要打3到6个月达菲林（GnRHa同类药物都可以），然后再辅助以其它的药物治疗，预防疾病复发。还有一种办法，就是不动子宫，只处理卵巢，术后打GnRHa的针，预防卵巢病灶复发的同时，对子宫的病灶也具有缩小的作用，术后上曼月乐环，防止病灶的进一步扩大，直到准备生育，然后取环。考虑到年龄33岁，不管是怎样去处理，还是尽早的解决生育问题为好，否则有可能会错过生孩子。子宫内膜异位症和子宫腺肌症对女性最大的影响就是生育，而这一疾病又没有特别好的治疗方法，主要的原则就是延缓疾病的发展，保护生育功能，预防疾病的复发，防止恶变，希望我的回答对你有所帮助，祝一切顺利！

目前巧囊可以行手术治疗，术中同时行腺肌瘤剥除，子宫腺肌病没法根除，除非切除子宫，术后应用预防疾病复发的药物。