女 36岁 上海市
2020.08.05
女性,1983年生人,体重80斤。自2016年3月患肾病至今已5年,穿次结果是肾小球硬化5/16,初诊结果是肾病综合征,一直用激素强的松治疗,期间复发过三次,基本都是激素减到1片时复发,复发无感冒、无浮肿、无任何不适,就是每月常规尿检和24小时尿尿蛋白升高到近4000mg。加过一次抗免疫制剂赛可平无效。目前激素1.5片吃了4个多月了,同时在吃的药还有钙片、阿法骨、立普妥、碳酸氢钠。每月尿检尿常规蛋白基本是+—,尿潜血3+、常有白细胞;24h尿蛋白在200-400mg,血液肌酐等正常。甘油三酯和胆固醇偏高,尿酸临界。提问:1.我很担心减到1片又反复,现在是否需要加抗免疫制剂?推荐哪种抗免疫制剂最有效?除了激素有无其他治疗方案?体检提示胆红素异常、乳腺增生是否和我长期吃激素有关?2.减药依据是什么?以前吃中药说看皮质醇,现在西药也不做这个化验了。3.长期吃激素能要小孩吗?我37了还未生育。
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