您好，产妇现在是20周，7月29号洗澡发现阴道有点褐色血迹（不是鲜血），后来就没有血迹了。同时肚子有时发硬，检查后血项高，怀疑感染，然后住院挂头孢西汀钠（信希汀），挂了5天，血项在降低。 本周三停药一天，今天再检查血项发现又升高了。 同样是原因不明。肚子发硬的症状已消失。医生让挂3天罗氏芬。之前白带培养出霉菌。尿常规正常。现在就是不知道感染的部位和原因在哪里，不知道接下来该怎么做呢，如何确定是什么感染？非常感谢。

建议阴道用麦咪康帕栓，清洗外阴，如果有宫缩口服安宝，注意卧床休息

怀孕以后，内分泌等系统以及新陈代谢等方面都会发生了一系列的变化，血容量也会增加，特别是进入中晚期，血容量会增加1000毫升以上。受这些因素的影响，多数孕妇的白细胞都会升高，怀孕以后白细胞总数升高是正常的，从孕7周起，母体白细胞开始增加，孕30周达（5～12）×109/升，至妊娠足月时，更高达（15～20）×109/升，这是怀孕的正常反应变化是正常的，不是说明你有感染。如果没有感染的症状和体征，也没有其他更加敏感的感染指标的变化，根本用不着担心。因此，如果没有发烧、身体不适等症状，在排除感染因素（如呼吸道，泌尿道，生殖道等的感染），以及血液系统疾病后，你的白细胞升高可考虑为正常妊娠反应，无须使用抗生素治疗。随着分娩结束，白细胞自然会慢慢恢复至正常水平。

血象升高，血沉升高就是炎症的反应。你可以查宫颈和阴道分泌物，做细菌培养+药敏。针对病原菌做治疗。

虽然有白细胞增高，但C反应蛋白正常，没有体温升高，考虑妊娠导致的白细胞升高。

妊娠20周，出现宫缩。血象升高，抗生素治疗停药后复现血象升高。血象升高需要结合水平变化评估和用药，有些没症状的，孕期白细胞计数会稍升高，可以观察，也可以结合PCT排查。若分类血象升高需要排除肺部（CT），结核，皮肤方面问题，可以做阴道分泌物和血培养结合治疗。如果没有其他感染症状，体温正常 可以以提高免疫力治疗为主，定期复查血象，评估胎儿发育。

您好，问题收到，病情已了解。血象偏高，但是没有阳性体征和症状，建议做一下宫颈分泌物细菌培养，如果都没有问题，就不需要进一步检查了，有一部分孕妇孕期血象会生理性偏高，没有明确原因。这部分孕妇就定期产检，如果有变化再及时给予处理。

孕20周。先兆流产。可疑感染，防感染治疗已经足够了，不需要用。白带有真菌感染，可以阴道用药就可以。反复霉菌发作，需要看看是否合并糖尿病。孕妇白细胞高，很多是生理性的。最主要宫颈分泌物培养没有感染就不用担心

孕期有霉菌感染，建议克霉唑阴道上药。头孢类抗生素可以引起阴道菌群失调，致霉菌性阴道炎。建议暂停。目前无不适，血白细胞1.2万，可以观察，孕妇一般情况下白细胞都有轻度升高。 注意排除有无呼吸道感染引起的白细胞升高。

1.部分正常孕妇血白细胞高！但因你有“见红"及宫缩，仍考虑感染所致。 2.阴道真菌感染可上行致宫内感染，羊绒炎！应予以阴道上药治疗！若超声排除胎盘低置，无宫缩出血等，可以到医院阴道擦洗十上药！同时要注意治疗前有无阴道分泌物增多现象（似解小便样，但量不多，活动后才有，或阵发性少许〉，警惕隐匿性的高位胎膜早破！ 2.注意有无小便异常丶腰痛等，排查泌尿系感染！可超声肝胆脾胰双肾，看有无结石丶肾积水！查晨尿尿液分析（中段清洁尿） 3.注意有无恶心呕吐，有无进一步腹痛，警惕妊娠合并阑尾炎等外科情况！1.先完善上述第1及第2条建议 2.动态观察，定期复查血液分析丶C反应蛋白丶降钙素原！注意有无体温升高！可以做个血培养（但已用抗生素数天，病情无进展可能意义不大） 3.注意有无咳嗽咳痰等！

单纯血象升高，在妊娠期是正常的。你现在体温正常，无不适症状的情况下，可以观察。再用高级别抗生素，对你不利，还有可能霉菌复发。