女 34岁 北京市
2020.08.06
患者女35岁,因血尿一月余入院。患者一个月前 在无明显诱因下出现肉眼血尿,无尿频尿急尿痛,起初颜色较轻,自服左氧氟沙星三天自行缓解,两天后再次出现,查尿常规提示白细胞酯酶+,红细胞+++,白细胞+,考虑尿路感染,继续口服头孢抗干扰治疗,间断口服两周血尿改善不明显且有加重。一周前血尿加重并伴有条状血块入院。尿培养提示大肠埃希菌,给予抗炎治疗。PPD强阳性,T—sport阳性,泌尿系ct平扫,泌尿系彩超未见明显异常,尿涂片查抗酸杆菌三次阴性。尿结核杆菌培养结果未归。尿脱落细胞学检查两次疑似阳性。目前血尿经过抗炎,止血治疗有缓解,但任然有肉眼血尿。图片为最严重时候的血尿情况。目前行泌尿系ct增强排除占位。问题如果排除占位,因为目前没有肾结核直接证据,是否需要抗结核治疗?抗结核的治疗方案和疗程是?
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结核
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无尿
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血尿
特别申明:答案仅为医生个人经验或建议分享,不能视为诊断依据;如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
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