女 28岁 浙江省杭州市
2020.08.07
医生回答
王惠仔
| 副主任医师
三甲
西北妇女儿童医院妇产科
问TA
你好，病史敬阅。能理解你的心情的。现解答如下。1 短期内肌瘤增大较多，还是建议手术治疗。药物治疗也可以试试看，但药物缩小肌瘤的时间会比较长，效果不好的可能性比较大。2 手术建议经腹肌瘤剔除术。3 手术现在就做吧。再观察意义不大的。如果你想用药治疗，那就治疗着看。不建议怀孕了分娩时一起做，伤害更大的。4 备孕前做手术较好些。影响得看手术中肌瘤具体的位置，手术时切开子宫的深度。太深的伤口怀孕时就要考虑子宫破裂的风险。5 多发性的子宫肌瘤， 统计学上的复发概率还是比较大的。但也和手术方式有关。所以建议是经腹肌瘤剔除手术。希望我的回复能帮到你。祝你好运🤞
李双弟
| 主任医师
三甲
上海市第一妇婴保健院西院妇科
问TA
子宫肌瘤，有生育要求。 意见： 1 目前您的情况是子宫肌壁间肌瘤向子宫浆膜突出，大小5cm，有生育要求，无月经增多及尿频便秘等压迫表现。 2 可以随访观察，暂不手术。无有效药物治疗。 3 手术的话可以选择腹腔镜下肌瘤切除或者开腹肌瘤切除，两者无明显区别。目前技术可以保证腹腔镜手术达到和开腹手术一样的子宫缝合效果。 4 如果决定手术，建议现在手术，一到两年后备孕。不建议剖腹产术中同时肌瘤切除。 5 术后复发几率因人而异，无确切统计数据。个人经验五年复发概率在10-30%左右。
曲莉
| 主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院妇科
问TA
根据你的病史和彩超，我的建议是应该手术治疗，因为你暂时没有生育要求并且肌瘤位于侧壁，这个位置血液循环丰富，能待一年的话，子宫肌瘤还会继续生长目前已经达到5厘米，继续生长的话，会有压迫输尿管的可能性，并且在孕期仍然会继续生长或者变性影响怀孕，目前行手术治疗，术后根据子宫肌瘤的深度酌情避孕1到2年，这样，不影响未来的受孕时间，但是子宫肌瘤剥除术后瘢痕子宫未来发生子宫破裂的机会很大，孕期要严密产检，手术可以选择腹腔镜手术和开腹手术，开复手术缝合的比较彻底，并且可以探查到小的肌瘤，当然，如果腹腔镜手术的医生缝合技术非常高，也可以选择腹腔镜手术，复发率是因人而异的，但是您比较年轻，因此术后复发率应该会高因此，尽快完成生育功能是最主要的
项涛
| 副主任医师
三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科
问TA
目前发现那个大肌瘤是肌壁间的，稍微突出于子宫表面，如果再长大可能会向宫腔方向生长压迫宫腔引起月经量多。同时宫腔变形，可能对怀孕有一定影响。目前没有怀孕打算可以先做肌瘤剔除。剔除后有足够的时间让子宫恢复。肌瘤剔除后怀孕有资格破裂的风险。单个肌瘤复发的几率不大。但目前不能确定是否还有B超没发现的种子肌瘤。
范强芳
| 主任医师
三甲
黄冈市中医医院妇科门诊
问TA
建议手术，手术是最好的方案。28岁，暂时不生育，那肯定是现阶段手术啊，因为术后要避孕1-2年才能生育。 建议行腹腔镜手术，腹部切口对以后怀孕没有影响。 担心以后肌瘤复发，这个是必须要考虑的问题，因为年轻，复发的概率稍大。但是，目前不做手术，5厘米的肌瘤对妊娠有影响。所以，只能从目前考虑，建议手术。
张富斌
| 副主任医师
三甲
宁波大学附属第一医院妇科
问TA
根据你的情况描述，肌瘤目前5cm，没有月经多可以观察，先尽快怀孕手术后至少等两年才能怀孕，目前肌瘤虽然只是有可能影响怀孕的几率还是不大，先试孕
乐华
| 副主任医师
三甲
扬州市妇幼保健院妇科门诊
问TA
从你的B超情况看，你的肌瘤可能是浆膜下的，所以并不会引起你的月经量多，但是你这个子宫肌瘤已经比较大了，如果你以后想怀孕，那么怀孕以后由于激素水平增加，这个肌瘤会迅速的在长大，到时候对孩子的发育就会有影响，基于这样的原理，建议你现在可以做手术。可以将这么大的肌瘤剔除掉就可以了，这样并不会影响到子宫。药物治疗是可以的，但是目前现在的这些药物都是抗雌激素的，吃了以后会导致女性绝经，提前出现更年期症状，而且停药以后，肌瘤又会长大，所以药物治疗一般适用于接近绝经期的女性。平时在饮食上多注意少吃一些豆制品，少吃一些滋补品比如蜂胶蜂蜜尽量少吃。复发力这个不太好说，每一个人情况是不一样的。
何佳英
| 副主任医师
三甲
杭州市中医院妇一科门诊
问TA
咨询子宫肌瘤处理问题你好！从你的描述看，建议尽早怀孕，因为一：肌瘤多发，挖除不可能全部挖干净，所以就没有后续复发说法，那是没挖干净的继续长大。二：如果肌瘤全部挖干净了，你这子宫是强疮百孔，也不适合后续妊娠了；三：你现在28岁，肌瘤完全还有继续长大可能，再长大会对怀孕影响更大；四：肌瘤对怀孕会有影响，但挖出肌瘤的疤痕子宫对怀孕也有影响。所以你现在没有一个两全其美的办法，建议尽早怀孕把影响降到最低
高用娟
| 副主任医师
三甲
天津市静海区医院产科门诊
问TA
您好，问题收到，病情已了解。依次回答您的问题：1、子宫肌瘤如果想治疗还是以手术为主，目前没有特效药物或者其他保守治疗，所谓的保守治疗，就是观察，定期复查B超，如果不长或者长得慢，没有其他不适症状，就不需要手术。2、如果2年内没有生育要求，可以选择腹腔镜手术或者开腹手术。反之可以选择海扶刀手术治疗，这个不需要开腹或者进腹，术后3—6个月就可以备孕。3、如果想1年后怀孕，又想治疗，则现在治疗为宜。否则的话可以先怀孕，等分娩时一起做，子宫肌瘤除非是粘膜下或者肌壁间肌瘤，可以影响受孕，像浆膜下肌瘤一般不影响。4、备孕前手术除了要等待手术后子宫恢复好以后备孕，其他与现在手术没有特殊区别，之所以等间隔时间，是因为如果是子宫肌瘤挖除术，如果术后短时间内怀孕，孕晚期有可能因瘢痕不能承受子宫腔压力而发生子宫破裂。5、多发性子宫肌瘤复发率还是比较高的，大概在一半以上。
曹章
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院妇科
问TA
病史已经了解。有子宫肌瘤病史。肌瘤不断增大，目前已经肌瘤直径达到51mm。子宫肌瘤是妇科常见病。肌瘤达到50mm，具有有手术指征。在你这个年龄阶段，有生育的要求，一般是采取手术治疗方法，切除子宫肌瘤。因为在你这个年龄段肌瘤会不断生长，有时候会病变，也影响怀孕，会造成流产、早产。采用微创手术治疗，手术治疗后恢复快，一年后即可受孕。
查看原图()
加载原图失败
医生回答问题后，你可以对每一位医生的回答进行有帮助/无帮助评价，如选择医生的回复为【有帮助】，可获得一张该医生的8.5折专属问诊优惠券，便于您与医生的后续沟通，最多可获得3张噢！
确定