女，58岁，2018年9月直肠癌手术，术后放化疗。2019年9月右肺结节手术，术后化疗，加靶向药，2020年8月6日检查肺部有一结节增大至21mm，现在是考虑做什么手术治疗还是化疗比较好，能减少对病人的身体的伤害。

直肠癌术后肺转移治疗后两肺多发病灶，部分增大。建议靶向治疗如瑞格菲尼或免疫治疗。大病灶合适的话可以做微波消融。

直肠癌术后，肺结节，应排除转移可能。完善PET检查，明确是否有其他转移灶，可以对肺部结节进行穿刺活检，明确病理，同时可以对肺部结节进行介入及消融治疗，消除肺部结节，损伤小，恢复快，对肺功能无影响，使病人获益最大。同时完善相关检测，进行全身治疗，避免肿瘤复发和转移，达到最好治疗预期。如有需要，可以联系我，谢谢。

直肠癌术后，肺转移。建议：化疗/靶向基础上，肺转移灶射频消融，或局部放疗。祝顺利

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。当时做肺手术的时候考虑是肠癌转移吗？如果是的话，目前这种进展说明对原来的化疗效果不好了，要更改化疗方案的。如果FOLFIRI效果不好可以改成雷替曲塞+呋奎替尼，要是效果不好可以考虑免疫治疗来看效果，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

根据提供的信息资料分析，这是一个58岁直肠癌手术后近2年，肺转移的病情。肺转移已经手术，建议，1，进行化疗，靶向药物治疗。2，肺转移肿瘤如果不能手术，可以进行根治性放疗。3，放疗结束后再化疗，靶向治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福快快健康

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确。肺部结节能否再次手术需要再次评估后决定。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以预约周一上午龙华医院的门诊就诊。祝好！

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。直肠癌术后肺转移术后，化疗后进展，结合CT回报，双肺多发转移，故无法手术切除肿瘤，也无法射频消融术等，只能全身治疗为主。FOLFOIRI化疗及靶向治疗2周期后PD，三线治疗考虑口服呋喹替尼/瑞戈非尼，经济条件允许，联合贝伐单抗抗血管生成，或者联合PD-I纳武单抗免疫治疗。如有其他不明白之处随时联系我吧！

你好，直肠癌术后肺转移，基因检测结果可以选择西妥昔单抗联合伊立替康治疗，并考虑是否联合免疫治疗。不推荐手术治疗。2-4周期后评估疗效。

直肠癌手术后化疗肺结节增大，可以选择射频消融，放疗，控制病灶

直肠癌根治术后肺转移，目前胸部CT提示肺内多发转移，最大的约21mm。这种情况不再适合手术了，建议化疗+靶向药治疗，化疗方案可选择FOLFIRI，病人的BRAF、RAS基因为野生型，靶向药选择爱必妥。