尊敬的医生你们好，我想问焦虑症患者，为什么白天很想睡觉的感觉而到下午4:00左右的时候人就困得不行，特别想睡觉，哎，真正睡觉，他是睡不着的，为什么呢？每天都会有这样的想睡觉的感觉怎么办，都弄不掉？

焦虑易合并睡眠障碍，长期焦虑导致皮层下中枢过度兴奋，继发生物钟紊乱，睡眠颠倒，夜间皮层及皮层下中枢兴奋而不能入眠，夜间失眠，白天疲劳易困。治疗：曲唑酮，每晚半片，抗焦虑同时帮助睡眠，血府逐瘀口服液，每次一支，每天3次，活血化瘀疏肝解郁治疗顽固性失眠。

根据患者描述的这种情况是焦虑症合并有严重的睡眠障碍。这种情况需要针对焦虑症进行心理干预治疗，同时要到神经立刻的睡眠障碍门诊进一步接受诊治。

针对你的提问答复如下根据你提供的资料分析，有关睡眠障碍的问题，你最好到当地医院的心理科进行测评，由心理科的医生给你开具药物进行对症治疗。

这种情况对是考虑生物钟调节有问题。晚上睡眠调整好，中午进食后可以睡眠半小时左右，这样基本上有一周左右生物钟调好。

焦虑症特点之一，这种情况适合用晚上服用的抗焦虑抗抑郁药，如米氮平或帕罗西汀片，这样能改善晚上睡眠，维持白天清醒。

你好，这种情况应该以抗焦虑治疗为主白天想睡，说明晚上休息的不好，可以同时用点辅助睡眠的药物，焦虑的药物选择需要看你精神心理科评估的结果

焦虑症确实有这种表现，拿药物辅助治疗吧，长期这样人的状态会越来越差

调节睡眠时间 白天尽量不要睡觉 晚上有困意再睡白天睡多了 夜间自然不困

根据您说的情况分析如下，焦虑 典型症状 1.广泛性焦虑： （1）情绪症状：在无明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 （2）植物神经症状：头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。 （3）运动性不安：坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。 2.急性焦虑（惊恐发作）： （1）濒死感或失控感 在正常日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（可有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。 （2）植物神经系统症状同时出现，如胸闷、心悸、呼吸困难、出汗、全身发抖等。 （3）一般持续数分钟到数小时，发作开始突然，发作时意识清楚。 其他症状 失眠、食欲不振等。

您好，焦虑状态的患者就是会这样感觉控制不住，建议到心理科就诊，筛查焦虑抑郁量表等心理量表。根据检查结果，可以选择文拉法辛、黛力新等药物治疗，配合心理干预治疗，如果入睡困难明显，还可以配合艾司唑仑片改善睡眠质量。