医生你好！我从去年开始备孕，但一直都没消息，最近去做检查，医生说我多发性子宫肌瘤，最大的长到三公分多，在子宫底部有压迫内膜，很难自然怀孕，建议我试管，而且说我两边的卵泡也就十几个，有点卵巢早衰的现象。我个人担心即便试管了，到时候肌瘤还是会影响胎儿着床生长，后期也有可能早产…如果做去除子宫肌瘤的手术，比较伤内膜，术后需要一到两年的时间恢复，怕后面自己年纪大了也不好怀… 左右两难很纠结，想问医生的建议，接下来应该怎么治疗比较合适？

你的激素六项是正常的，AMH是正常的，没有早衰迹象。子宫肌瘤使宫腔内膜变形，有可能影响怀孕。可子宫肌瘤剥除或海扶刀治疗

你双侧卵巢卵泡数加起来超过10个，卵巢储备是正常的。目前肌瘤不大，前面的B超并没有看到肌瘤向内膜方向突出。后面监测排卵时提到肌瘤压迫了宫底内膜。这个最好做个三维B超确认一下。如果肌瘤凸向宫腔压迫内膜会有月经量增多。看你有没有这个症状。个人认为你没有必要做试管，可以自然受孕，肌瘤对怀孕影响不大。

建议行子宫输卵管心影，了解输卵管是否通畅，宫腔受压程度。如果子宫肌瘤导致宫腔严重变形，怀孕流产风险增加，必要时先手术后怀孕。建议做子宫输卵管超声造影评估一下自然受孕的可能及风险。目前卵巢功能是正常的。只是需要监测是否有排卵。

宫底部较大肌瘤压迫内膜，而且肌瘤有孕期增大可能。肌瘤有引起流产的可能，腹腔镜剔除肌瘤需术后一年再备孕，AMH属于正常低值，一年后估计问题不大，还是建议先手术再试管。

你好！从B超检查单上看较大的子宫肌瘤突向宫腔，向粘膜方向突出。性激素六项检查雌激素水平偏高，卵巢功能减退。建议你先行宫腔镜检查评估肌瘤突出程度，如果往粘膜方向突，可以行宫腔镜下粘膜下肌瘤剔除术，切除最大的肌瘤，小肌瘤暂不管它。术后3个月即可妊娠，因为宫腔镜手术不损伤子宫肌层。祝你好运！

情况已经了解。有子宫肌瘤病史。目前子宫肌瘤最大直径3cm，多发性。医生建议采取试管婴儿技术人工助孕。子宫肌瘤一般在4cm以下，对怀孕、妊娠影响不大。根据目前情况，如果你有顾虑的话，可以手术切除子宫肌瘤后，再采用试管婴儿技术助孕，毕竟你才27岁，年龄比较年轻，有的是机会。

首先要结合你的月经情况和既往生育史。如果月经规律，没有怀孕过，根据你的激素化验和彩超，你的生育能力应该挺好的，就要查一查你配偶的情况了。宫底的肌瘤，又不大，往往对胚胎着床影响不大。如果你监测排卵也没问题，配偶精液也没问题，实在找不到其他因素了，就做宫腔镜检查，看看宫腔内部形态吧

多发子宫肌瘤但不大，AMH有点偏低，不知道是月经周期第几天检查的。建议完善不孕相关检查，如性激素全套，输卵管造影，监测排卵等。子宫肌瘤不大，不建议孕前手术。

肌瘤把内膜位置改变了影响受孕，应该把肌瘤核除，核除后避孕一年半左右尝试自然受孕

看了你的资料，子宫肌瘤诊断应该是明确的，说挤压内膜，请问你平时月经量多吗？AMH检查还在正常范围，卵泡监测也有成熟的优势卵泡，不可说你卵巢早衰的。若丈夫精液常规是正常的，你月经量也不多，建议先试着药物促排卵助孕。如果几次不能成，可以直接做试管婴儿了，因为你的肌瘤不算大，但位置不好，较深、靠近内膜，宫腔镜够不着，腹腔镜又对子宫伤害大（多个肌瘤，位于肌壁间）个人倾向于这样情况做试管优于剜除肌瘤手术。完全有可能药物促排卵助孕就会成功的，你们要放松心情，坚定信念，预祝好运！