医生好！我父亲现龄56周岁，家族有高血压病史，目前靠复方利血平控制血压，高压: 110-120; 低压75-80;父亲在去年的颈椎病治疗中发现颈动脉血管狭窄，脑部核磁共振图见附件。(另，在未发现颈动脉狭窄之前，父亲有过头晕昏迷的现象，发过3次，当时以为是颈椎病导致的)后面在医生建议下，服用了28天的硫酸氢氯吡格雷片+阿莫西林，现长期服用阿斯匹林肠溶片100mg/粒+辛伐他汀分散片10mg/粒，每日各1粒。请问医生，针对我父亲的情况，目前的保守治疗可行吗？长期服用以上药物的副作用大吗？该怎么平衡？后续需要做些什么呢？想听听您的意见，谢谢！

长期服用利血平血压控制是好了，但容易导致患者出现抑郁，慢性头晕最常见原因就是焦虑抑郁，建议停用利血平改用苯磺酸氨氯地平片控制血压，必要时短期服用黛力新改善这种头晕效果不错。

描述的这种情况建议患者描述的这种情况，建议将辛伐他汀改成阿托伐他汀。如果药物治疗，仍然有反复的脑缺血发作，最终还可以考虑做血管狭窄的支架手术治疗。

目前影像学CTA提示颈动脉斑块轻度狭窄，右侧椎动脉全程细，考虑先天发育不良。目前没有介入治疗指征，药物治疗即可。长期阿司匹林，他汀类降脂药即可，三月复查生化，如发现肝功能异常，不用紧张，及时停药并加以保肝药，均可以正常，一年复查一次颈动脉超声。

结合病情介绍，有高血压，有发作性头晕伴眩晕，CTA检查有颈动脉硬化，轻度狭窄，磁共振有陈旧性脑梗、脑缺血。目前1.就是保守治疗。2.长期服用这些药，是要注意药物有不良反应，是药三分毒，需要定期复查血液化验、大便潜血，了解有无肝肾功能受损，肌溶解症，出血现象，如果有问题可以调整用药。每年做颈动脉彩超检查，有条件也要复查MRA。3.低盐低脂饮食，保持良好心态，有好的生活方式，锻炼身体，都很重要。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，目前不需要手术，可以口服药物治疗看看，辛伐他汀，可以换为阿托伐他汀。

详细看了病史描述和检查结果，你父亲颈动脉狭窄轻度，并且与既往脑梗死症状不相符，所以说并不是责任的血管，但一侧椎动脉有狭窄，考虑既往头晕昏迷有关。一直口服阿司匹林和辛伐他丁，没再有症状发生。同意目前的保守治疗，继续口服阿司匹林，但辛伐他丁的量有些小，有动脉硬化斑块，有过脑梗死，辛伐他汀的量至少要在40毫克左右，或者换用阿托伐他汀钙片20mg/日。另外，不建议用复方利血平来控制血压，一个是会引起血压波动较大，另外还可以对老年人容易引起帕金森综合症样表现，建议换用其他的降压药物，比如苯磺酸氨氯地平，或苯磺酸左旋氨氯地平，以及洛丁新等。然后就是定期复查，监测血压，血糖血脂，适当运动，饮食清淡

您好，患者头晕和昏迷考虑与椎基底动脉狭窄有关，可以继续口服拜阿司匹林，和调脂药物，注意定期复查血常规 肝功能 血脂，拜阿司匹林是抗血小板聚集药物，最常见的症状是有些人吃后胃部不舒服，有些是出血倾向，但大部分人不会出现这些情况，注意血压不超过180/100，有降低出血风险。调脂药物，主要是肝功能异常，但监测一旦有异常，停药加护肝药就可以恢复。建议降压药物更换利血平，它容易引起脑血管。患者的脑动脉狭窄，血压控制在140/90左右是比较理想的，正常偏低的时候容易引起大脑供血不足。可以于神经外科行全脑血管造影术，评估是否能支架改善狭窄

患者的头晕考虑与椎动脉狭窄有关，引起的脑部后循环障碍出现的头晕，颈内动脉轻度狭窄，这种情况可以保守治疗，只要维持血压，血糖，血脂在正常范围内即可，用抗血小板药物防止血小板聚集，用他汀类药物稳定斑块，另外不建议用复方利血平降压(虽然他的降压效果很好，但长期应用可以引起抑郁症及脂质代谢障碍，现在已不是一线药物)，可以换其他类型降压药，但血压不宜降得过低，以免影响脑供血，如果保守治疗效果不好，应到神经外科行全脑DsA，评估下是否需要介入治疗。

根据你的提问答复如下根据你提供的资料，将病情分析如下：你父亲脑血管疾病挺复杂的，这些部位的血管病变，用手术的方法是不可能解决的， 医生给你开具的药物是对的，请按医生的医嘱执行，长期服药，定期复查。

你好：看了你的叙述及检查治疗情况，目前情况可以保守治疗，阿司匹林，辛伐他汀可以长期服用。建议：复查血糖血脂四项肝肾功能。低密度胆固醇控制在中位数以下（小于2mmol），如果不达标建议加服依折麦布。