患者甲床外伤缝合第7天，住院挂水消炎第7天，换药期间因对疼痛耐受度极差，且极度焦虑不安，受伤发生时甚至出现疼痛性晕厥。想问一下，换药的时候可以喷这种利多卡因氯已定喷雾表面麻醉吗？对伤口会有刺激作用吗？或者有没有其他方法可以缓解伤口牵拉等发生的疼痛感。伤口平时疼痛已明显减轻，晚上偶尔有感觉，换药时因为可能有渗出液粘住牵拉会引起疼痛。谢谢

# 晕厥 # 厥 # 疼痛

医生回答

于小强 | 副主任医师

三甲

迁安市中医医院骨科

问TA

你好，可以喷。没有太好的方法止痛，除非止痛药。目前看考虑是砂布引起的。

回答于 2020-08-09

李世赞 | 副主任医师

三甲

鹤岗市人民医院骨科专家诊

问TA

通过你提供的病史来看，一般甲床损伤早期可以应用油纱覆盖，一般不会出现结痂可以应用油纱覆盖，一般不会出现结痂撕扯疼痛。

回答于 2020-08-09

李钟奇 | 副主任医师

三甲

安徽省立医院（总院）骨科门诊

问TA

外用利多卡因喷雾剂是可以的，但起效慢，多数需要10来分钟左右起效，可以提前喷，提前口服止痛药，过几天随着伤口愈合，疼痛会逐渐缓解的

回答于 2020-08-09

宋会平 | 主任医师

三甲

华北理工大学附属医院骨质疏松门诊

问TA

据你提供的信息提示伤口换药剧痛，一般情况下伤口换药不会出现类似剧痛，没必要用麻醉药物，如果确实需要，可以提前准备麻醉药品以减轻疼痛。

回答于 2020-08-09

张树威 | 副主任医师

三甲

武汉大学中南医院脊柱骨病骨肿瘤科门诊（4楼）

问TA

您好！可以用这个药进行镇痛。另外建议您换药之前让医生多用药水对纱布进行浸泡，再次换药时在甲床创面覆盖凡士林纱布或者优妥等防粘连纱布，以减少换药时的牵扯，对止痛也有很好的效果。祝您早日康复！

回答于 2020-08-09

韩建龙 | 主任医师

三甲

济南市第四人民医院骨外科门诊

问TA

你好，根据你的描述，可以尝试喷上试试，应该有一定的效果，已经术后7天了，应该逐步的疼痛减轻的

回答于 2020-08-09

洪积波 | 副主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

问TA

换药问题引起的疼痛很常见，主要是伤口渗出后结痂再次换药时引起的牵拉痛，如果伤口逐步好转了，疼痛可能会好点。当然也和病人对疼痛的阈值也就是敏感度有关。有多长方法可以缓解疼痛，可以提前口服一颗镇痛药，如泰勒宁。或者每次换药的时候加一点凡士林纱条或者红霉素软膏放在伤口表面，这样下次换药就没有那么牵拉痛了。

回答于 2020-08-09

黄恺 | 主任医师

三甲

浙江省立同德医院骨科

问TA

如果创口渗出不多，可以隔日换药，并不需要每日换药。如果疼痛难忍可以用利多卡因喷雾剂。

回答于 2020-08-09

王军 | 副主任医师

三甲

新疆生产建设兵团第六师医院骨科

问TA

没有必要使用麻醉药的。换药时，在换药碗里倒入盐水及碘伏，多浸泡一会即可，有油纱包裹，下次就不粘了。