小朋友5天前开始腹泻，吃了三天蒙脱石散和益生菌，没有明显好转，每天还是会拉7到8次，基本上喝完奶后几分钟就会拉一点，前天是水泄，昨天是蛋花样状，有点粘稠拉丝。第一次验大便没有白细胞，第二次化验有少量，奶粉已换成不含乳糖的了，请问医生接下来该怎么治疗？

你好，宝宝目前不需要加抗生素。注意不要脱水，继续吃思密达和益生菌。可以口服补液。

首先考虑病毒性腹泻。一般病毒性腹泻症状可能持续1周，部分孩子更久。期间需要预防脱水和具体继发细菌感染。孩子病程还短。不过拉了5天了可以补充锌，对孩子肠粘膜修复有帮助。

两到三个白细胞问题不大，可以加用中药制剂对症治疗，猴耳环消炎颗粒，蒲地蓝口服液等。注意腹部保暖避免受凉，加用米粉米汤喂养少喂奶。三天左右观察效果，效果不好复查便常规轮状病毒腺病毒明确是否有病毒性肠炎

如果腹泻不伴有发烧，尿量不减少，要淡定，可以吃乳糖酶，抗生素最好不要，口服醒脾养儿颗粒

考虑继发性乳糖不耐受，大多是病毒感染引起，尤其是轮状病毒性肠炎。继续吃去乳糖奶粉，暂停辅食，继续吃益生菌和思密达，口服补液盐防止脱水，一般要7～10天左右。

孩子这种情况看还是不消化引起的，需要控制饮食，喝奶不要太多，少量多次喝水，喝水要多，要尿多，可以吃双歧杆菌调理一下，

患儿病情已经熟悉了解，建议必要时联合抗感染治疗

宝宝腹泻5天，从叙述看病毒性肠炎可能性大，继续无乳糖奶粉喂养，口服蒙脱石散，益生菌治疗，腹泻重，尿量岁，建议口服补液盐冲水口服补液治疗。

根据病史，考虑急性胃肠炎，一般1-2周能好转，大便常规少量白细胞还是属于正常，可以观察。但腹泻会导致肠炎后乳糖不耐受，可以去医院测下乳糖酶，药物可以继续口服益生菌和蒙脱石散。肠炎恢复需要一个时间，家属需要有一定耐心，孩子精神状态好，进食正常，可以先观察。

有水样便，蛋花样便考虑轮状病毒感染引起。如果是轮状病毒感染一周左右痊愈。注意口服补电解质放电解质紊乱、脱水。继续服蒙脱石益生菌。如果精神差，尿少，不爱吃喝，就医院输液补液。