胃角癌转移，肝脏、淋巴结、内附膜都有转移，低分化癌。近期有胃出血，决定做外科手术切除大部分胃部，结果验血报告隔了一周居然肝指标变得奇高。近期并没用太多药，主要是输入一些白蛋白和吃蛋白粉以及一些补充营养的药剂，但量不算特别大。想咨询一下是有可能是什么原因会有这么剧烈的改变。配图为8.1验血报告和8.8验血报告（血液肝功能指标全部忽然变异常）、pet-ct报告、最新胃镜图片。

1，胃角癌确诊 2，胃角癌肝脏及淋巴结转移，加左锁骨上淋巴结转移 3，这是IV期胃癌，不适合手术，应该请肿瘤科医生考虑化疗或者分子靶向治疗 4，因为有肝转移，这样的转移结节压迫或者浸润肝内导管，胆导致这一部分胆管引流不好，发了局部胆管内感染，会导致谷丙转氨酶突然升高，但因为堵塞的胆管不大，所以还不至于出现黄疸。 5，接下来如果不治疗的话，有可能短期内出现黄疸。 总之，绝对不适合手术，而应该根据身体一般情况考虑化疗或者分子靶向治疗。如果很快出现黄疸，可以根据堵塞部位选择ERCP或者PTCD。

2019年8月结果提示肝多发转移瘤，1年的时间，肝功能异常考虑肿瘤侵犯致可能性大，未排除其他原因进一步加重肝功能异常，建议完善乙肝两对半及丙肝抗体检查进一步查找病因。先予护肝治疗，肝功能好转后再手术治疗。

结合病历分析1、低分化胃癌并胃外广泛转移（T2N2M3期）2、低蛋白血症3、低钾血症 3、直接胆红素偏高4、空腹血糖增高、乳酸脱氢酶增高，诊断成立建议1、目前病人处于胃癌广泛转移期，引起肝酶、胆红素、血糖、乳酸脱氢酶变化原因诸多①肿瘤浸润引起组织细胞坏死②应激③肿瘤组织高代谢分解④营养摄入减少、水电解质紊乱、负氮平衡失调等有关2、加强营养支持O乳清蛋白质粉口服②肠内外营养补充③间断输入新鲜血浆及人体白蛋白④护肝降糖、维持水电质平衡（小剂量短效胰岛素、甘草酸二胺、水飞蓟宾口服⑤纠正低钾血症（口服复方氯化钾缓释片、静脉补充氯化钾）。只有营养上去 ，才能考虑后续治疗3、中西医综合治疗，以提高生存周期及生活质量为导向①转化治疗②化疗+靶向+免疫十中药③保持健康心态和定力，对生活充满希望④MDT（消化内、肿瘤外、介入治疗、免疫科、中医科多学科会诊） ，精准施治，力争获得满意生存质量。

胃癌晚期肝转移淋巴结转移，很严重了。肝转移可以引起肝功能异常。个别情况下，有的保健品，也需要加辅料才能做成药片，所以营养品保健品也会引起药物性肝损伤。建议停止使用保健品，一切可能对肝脏有损伤的药，先保肝治疗，对于晚期癌病人做胃大部切除估计打击太大，代价太大，胃出血也可以与介入科的医生咨询一下，能否性栓塞的方法止血，微创，病人耐受性好些。

这种情况还是考虑癌症本身累计肝胆等器官有关引起的，胃出血也会引起一些指标异常。另外，情绪紧张焦虑，睡眠不好都有影响的。再有胆汁酸等指标，可能与累及肝胆系统有直接关系。

你好，肝功能异常考虑和肿瘤的肝转移相关，一方面，转移后肝脏受损，肝细胞有破坏，所以会释放这些酶，导致血里面指标升高，另外，转移瘤压迫胆管，胆汁淤积后也会加重肝损害，两方面因素并存。

根据您提供的病史。胃癌合并肝脏，腹腔淋巴结转移。肝功能前后一周变化比较快。考虑与转移癌有关系。这种情况即使做外科手术。预后还是比较差的。

根据您的描述以及辅助检查，考虑存在胃癌伴肝脏多发转移灶，现肝功提示转氨酶等各种指标明显升高，考虑不除外肝转移癌所致，警惕药物性肝炎以及自身免疫性肝炎。建议术前积极保肝降酶治疗，建议输液治疗，仔细询问近期是否口服中药等伤肝药物，避免应用任何伤肝药物。化验病毒性肝炎抗体以及自身免疫性肝炎抗体。希望我的回复对你有所帮助，如果后续还有需要可以向我咨询。

肝脏转移病变也会引起肝功能异常，还有，如果蛋白粉和营养补充剂不会只要标准生产的，建议暂停，以后等肝功能指标好转后在评估是否添加

你好，从你提供的临床资料上分析。肝功能损伤主要以碱性磷酸酶升高为主。应该考虑转移性肝癌压迫胆管引起的。同时谷丙转氨酶液明显升高。提示肝细胞有损伤。建议在治疗胃癌的同时加用甘草酸苷保肝治疗。