男 67岁
2020.08.11
医生回答
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前这种情况来看，低热和肿瘤有一定关系，因为目前用免疫治疗，不太建议使用抗生素，肝功能我看目前胆红素正常的，转氨酶也还可以，暂时不需要用保肝药，乳酸脱氢酶升高没有特别药物，另外病灶目前总体算稳定，稳定我们也认为是有效的一种，另外副反应口腔溃疡建议用点金口馨漱口，信任清淡，辛辣油腻不要吃，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。
郭海国
| 副主任医师
肿瘤内科
问TA
仔细阅读了您提供的资料，患者胰腺癌肝转移。目前患者治疗主要以姑息与康复治疗为主。建议介入栓塞治疗肝内转移瘤，同时针对原发灶灌注化疗。加强营养支持，补充足量蛋白。调整好心态。
王英
| 主任医师
三甲
天津市第五中心医院血液肿瘤科
问TA
白细胞减低是骨髓抑制，需要生白，因为目前免疫治疗中，所以使用抗生素有矛盾之处，需要医生权衡后决定。血红蛋白低，可以食补基础上使用促红素，食补吃鸭血木耳大枣驴肉这些。肌酸激酶和乳酸脱氢酶升高与营养不良恶液质有一定相关性。胆红素升高使用腺氨蛋氨酸。若是梗阻性，药物没有好方法，只能下导管或支架引流。目前病灶大小不是判断疗效的很好指标，因为免疫治疗会有一个假性增大干扰。可以延后判断同时结合标记物。大面积溃疡就是粘膜毒性。化疗反应。建议口服复合维生素b,使用多种维生素。漱口水避免感染。
戴红
| 主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科
问TA
胰腺癌肝转移化疗3个周期，目前中度发热伴白细胞增高，尽管C反应蛋白不高，还是考虑有感染，可以口服抗生素观察3天，如果体温控制不住，有上升情况，则建议到医院就诊。轻度贫血，与其疾病消耗、化疗有关，暂不需要处理。一些酶的增高与化疗损伤、肿瘤负荷有关。胆红素在正常范围内。目前影像检查提示疾病稳定，还没有耐药，可以继续原方案治疗。随着化疗周期的增加，副反应肯定会增加的，如果医生判断不能耐受，会停止治疗或换方案治疗。
于剑
| 主任医师
三甲
大连大学附属中山医院肿瘤科
问TA
你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。胰腺癌肝转移，化疗联合免疫治疗3周期，1、C反应蛋白略有升高，伴有体温升高，结合肺部CT，考虑慢性炎症存在，口服抗生素即可；2、血红蛋白及红细胞进行性下降，化疗药物影响，同时肿瘤消耗，口服生血宝；3、肝肾功能中各种酶及胆红素升高，分析肿瘤所致，尤其肝转移病灶，无特殊处置，积极抗肿瘤、保肝降酶治疗为主。4、PD-I免疫治疗过程中可能出现假性进展，因此，不考虑耐药；5、副反应增多，考虑免疫治疗所致，予以小剂量激素干扰可以减轻副反应。如有其他不明白之处随时联系我吧！
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个胰腺体尾部癌症的病情。目前病人已经化疗，目前发烧与肺部感染有关。如果口服抗生素能控制发烧，没有必要输液。建议，1，由于化疗药物的副作用，肿瘤发展引起血红蛋白，红细胞低，用升血药物治疗，否则下一步化疗难以进行。2，因为肝转移，所以肝功能异常，化疗药物的副作用引起。进行保肝治疗。3，化疗后原发肿瘤增大，说明原发肿瘤对化疗药物治疗不敏感，可以调整化疗药物。祝福早日康复。
张遂亮
| 副主任医师
肿瘤科
问TA
胰腺癌肝转移，行全身化疗，负反应严重，效果不佳！强烈建议立即停止一切化疗及抗肿瘤治疗，支持营养，全身情况好转后，胆红素、转氨酶等等指标正常后，可考虑肝脏栓塞治疗！胰腺占位看肿瘤变化，如若增大或者可考虑局部放射治疗！
熊峰
| 主任医师
三甲
苏州大学附属第一医院十梓街院区肿瘤内科
问TA
胰腺癌伴肝转移，化疗后，现在评估无明显进展，不算耐药。c反应蛋白，乳酸脱氢酶不用管。可以补血。低热，只要白细胞不低，也可以不用处理。化疗次数增多后，副作用会大的。
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