我问个人遇到的三问题：我是广泛的焦虑症，一是米氮平为什么不要作在治疗睡眠不好的药，二是，喜普妙，会减轻体重想问治疗一个月的话一般会轻几公斤?三，阿普唑伦吃后睡觉还行但是早醒，造成第二天4点左右人特别想睡有什么好方法治?谢谢专家老师医生

你48岁，有广泛性焦虑症。问：1为什么米氮平不用在治疗睡眠不好时。2喜普妙治疗一个月能减轻多少体重。3阿普唑仑改善睡眠还行，但有早醒，第二天4点就想睡。你有广泛焦虑症，你常常容易为一点不顺心的事就烦躁，坐立不安，睡不好。米氮平是以治疗抑郁症为主的药物，因为有助眠效果，所以常常用在治疗抑郁伴失眠严重的人，有时也利用它治疗单纯失眠的人。它本来是用来治疗抑郁症的，所以单纯抑郁，不管睡眠好不好都可以用。喜普妙是治疗抑郁症的药，它没有减轻体重的特殊作用，可能对有些患者增长体重不明显，所以用喜普妙一个月无法断定能减轻多少体重。阿普唑仑是快速助眠药，帮助入睡效果好，入睡快，但对保持睡眠不如长效助眠药，所以容易早醒。至于第二天4点就想睡，因为你只解决了入睡困难，对整夜的睡眠作用不大，你仍然处于睡眠不足状态，所以第二天4点就想睡觉了。你要放松心情，减轻焦虑，豁达些，包容些，要适当锻炼身体，持之以恒，有利于缓解焦虑。

米氮平小剂量可以改善睡眠，用半片就可以，30mg-45mg治疗抑郁的情绪， 西普妙是抑郁药物，对体重影响不大，吃了胃口不好，体重就会下降，和每个体质有关。阿普唑仑片最好换用佐匹克隆，因佐匹克隆不会依赖的，维持6小时左右睡眠

米氮平具有较好的镇静作用，可以晚上用、用来加强镇静效果，同时它有一定的抗焦虑抗抑郁的作用，喜普妙治疗焦虑抑郁效果非常好；阿普唑伦作用时间相对来说不是很长，所以早上容易早醒，它属于本二氮卓类的药物，用时间长以后容易产生依赖和耐受。可以使用喜普妙加米氮平治疗就可以了。镇静效果不好，可以调整米氮平剂量。

大致明白您想问的，首先医生的诊断应该没有问题吧，米氮平适用于既有焦虑又有睡眠问题的患者，优势是可以单用药解决各种问题。目前应该没有喜普妙可以减轻体重的对照研究报告。阿普唑仑是个中短效的镇静助眠药物，如果药效太短可以换中长效药效的同类药，如果必须要用的话。建议与您的医生商量后续合理的用药方案，他们肯定是专业的。

1，米氮平可以晚上服用，改善睡眠，具体用量遵从线下医生评估后使用。 2，这一个问题没法回答，沒有确切的数字。 3，早醒可能与抑郁有关。 建议去当地医院精神心理科门诊就诊评估，调整治疗方案。

根据你提供的情况，广泛性焦虑障碍的治疗，我想给你提供一个比较好的方案。如果你没有基础疾病的话，服用这个药，疗效块，副作用相对小。阿戈美拉汀第一天晚上25亳克，一周后加至50毫克（即2片），用四周后，去医院复诊，在医生指导下完成全部治疗。

您好，针对您的问题回复如下：1、米氮平小剂量（7.5—15毫克）具有改善深睡眠作用。对于伴有睡眠问题的焦虑或者抑郁，会经常小剂量联合用这个药的。因为这个药有些人用了之后第二天头晕、四肢乏力，所以不作为常规安眠药。 2、喜普妙本身是抗抑郁药物，这个药刚开始用有一定的胃肠道反应，表现就是不想吃东西、食欲稍差，但是一般半个月左右耐受就还好，所以并不会一直有减重作用。 3、阿普唑仑不知道您用多大量，有早醒可能提示阿普唑仑量不足，可以考虑加量，或者联合其他改善睡眠药，或者换用氯硝西泮等。中午适当休息半个小时，这样下午精神状态也会好一些。

你好：1.米氮平虽然是抗抑郁药，但是睡前服用有显著改善睡眠作用。2.喜普妙也是抗抑郁药，并无减轻体重的作用。3.阿普唑仑是抗焦虑药，睡前服用能改善睡眠，效果因人而异，而且不宜长期服用，有依赖性。建议换用其他新型安眠药治疗，如思诺思，副作用小，成瘾性小

48岁男性，焦虑抑郁药物咨询。第一个，米氮平可以用作帮助睡眠的药物，一般是睡前服用。第二个，喜普秒，一般不做减肥药用。第三个，阿普唑仑片可以考虑和米氮平一起吃。 建议您一定要医院，正规医院，接受规范化的治疗。

1.米氮平是唯一具有组胺受体强抑制作用的新型抗抑郁药，有助于镇静和增加食欲。和TCAs及SSRs类一样，米氮平也是快速动眼睡眠强抑制剂，减少夜间觉醒和延长总睡眠时间。米氮平半衰期大约30个小时，在治疗6天后达到稳态。 2.西普妙说明书显示体重下降是常见不良现象，不必过于惊慌。3.不知您几点开始睡眠，如果早睡的话早上四点醒也不算有什么问题，可以推迟睡眠时间。