胶质母细胞瘤去年1月开颅手术，术后标准放化疗6期今年2月出现肢体活动障碍。目前半身不遂，失语，吞咽困难鼻饲。用过阿帕替尼，和10期安罗替尼未见明显效果。作过基因检测，求靶向药，免疫疗法药等方法延缓病程发展。

你好，病人目前诊断脑胶质母细胞瘤术后，放化疗治疗后，病人病情进展，使用靶向药物治疗效果不佳，做了基因检测目前也没有明确靶向药物确定有效，治疗上可以使用免疫检查点抑制剂试试，可以联合替莫唑胺，联合贝伐单抗治疗，祝好！

目前结果说没有合适匹配的靶向药物，根据tmb结果，结论说免疫治疗获益也不大。所以目前就是替莫唑胺化疗，试着联合贝伐单抗靶向治疗看看效果。

基因检测没有有意义的靶点，即无推荐的靶向药可用。TMB不高，MSS型均预测无法从单药免疫治疗中获益。后续没有标准的治疗方案，可以找一找有没有这方面的临床试验可以参加。

胶母术后，化放疗后。行动差，失语。建议：贝伐单抗减轻脑水肿。口服：替莫唑胺。祝顺利

根据提供的信息资料分析，这是一个65岁脑角质母细胞瘤手术2年半年多，角质母细胞瘤是一个恶性程度高的肿瘤，一般手术后化疗，放疗后，大约在12—18个月左右复发。目前病人已经复发，治疗比较困难，靶向药物治疗也不理想。建议，进行姑息性放疗，适当控制肿瘤发展，提供生存质量，适当延长生命。同时配合靶向药物治疗。祝福老人

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是脑胶质瘤，目前根据基因检测未发现有明显获益的靶向治疗药物。建议患者首先行磁共振，平扫加增强，来评估病变是否进展复发。如果病情进展，建议继续使用替莫唑胺联合贝伐单抗抗肿瘤血管生成治疗。免疫治疗针对脑胶质瘤数据太少获益可能不大。

患者是一个胶质母细胞瘤术后，完善的辅助治疗，包括放疗，替莫坐胺治疗，现出现复发。后又用靶向药物，效果不明显。也做过基因测序，提示无明确的分子靶向药物和免疫抑制剂。治疗建议： 1. 许多化疗药物和分子靶向药物及免疫抑制剂很难通过血脑屏障。所以说对脑部肿瘤来讲其临床效果显示的不明显。根据患者这种情况，推荐全身治疗时考虑免疫抑制剂PD-L1/PD-1联合贝伐珠单抗。 2. 从提供的脑部核磁共振看，复发的肿瘤范围比较小。建议在行全身系统性治疗的同时，局部应用r-刀技术或立体定向放射治疗(γ-刀技术最好，对正常 脑组织损伤最小)，仅针对复发肿瘤局部行放射治疗，建议采用单次大剂量照射，更有利于杀灭复发肿瘤细胞。全身系统性治疗+局部治疗可能会增加肿瘤细胞的杀伤力。

你好，胶质母细胞瘤恶性高，预后差。贝伐珠单抗用过吗？建议使用，减轻脑水肿效果不错。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。这种情况建议查个脑部核磁或ct看一下，看有没有转移，如果有的话呢，像现在的免疫治疗，其实也不能保证疗效，只能试试看，而且还是要自费的。祝健康。

你好，脑胶质瘤术后放化疗后，目前症状是否与复发相关，靶向药物可以推荐贝伐珠单抗联合免疫治疗，2-4个月评估疗效。