母亲肺癌脑转移，一代药吉非替尼耐药，经检测有T790突变，现在服用三代药奥西替尼。换药期间经行了四次化疗，服药两个月复查，现在发现脑内肿瘤出血。当地医院给出继续化疗两次的方案，请问是否可行，这个肿瘤出血会不会导致其他危险情况？

您好，患者整体病情诊断明确，既往的治疗也是比较规范的。目前奥西替尼联合化学治疗也是符合治疗原则的。但主要问题就是出现了出血。不知道目前出血的症状是否严重？从胸部ct的结果来看，目前的疾病控制还是很好的。直接放弃现有方案比较可惜。建议还是可以请神经内科和神经外科会诊，评估一下出血的原因是否和本身的神经科疾病相关。如果出血症状不是特别严重的话，可以考虑原方案治疗，至少要维持奥西替尼的治疗，待出血症状稳定后，再联合原来的化学治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个58岁女性肺癌脑转移。已经做了化疗，建议，1，进行脑部放疗，控制脑转移的发展，否则转移肿瘤发展引起头疼头晕恶心呕吐，重者偏瘫。2，放疗结束后进行化疗，靶向药物治疗。祝福早日康复。

仔细阅读了您提供的资料，患者肺癌脑转移。目前患者脑转移合并出血。建议神经科就诊，控制出血为主要治疗。至于化疗，待患者情况稳定后可以继续。

肺癌脑转移，服奥希替尼后肺部结节缩小，脑肿瘤伴轻度出血，考虑治疗有效，暂停服药二周，加全脑照射放疗，二周后继续服用奥希替尼。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。肺癌靶向治疗中，出现颅内出血，不能继续化疗，还是靶向治疗为主。没有看到影像学资料，不知道出血量多少，如果少量出血，不建议化疗，靶向治疗即可；如果出血量大，需要积极降颅内压等止血治疗。目前分析肿瘤出血是肿瘤溶解后破裂出血，应该可以慢慢吸收。如有其他不明白之处随时联系我吧！

你好，肺癌脑转移患者，三代靶向药物奥昔替尼治疗效果很好的。小的瘤灶出血不会出现太大的并发症。继续三代靶向药物奥昔替尼治疗。

瘤内出血量少没什么事儿，止血对症处理即可 脑转移病灶出血吸收后可以接受局部放射治疗。

患者肺癌合并脑转移，目前发现颅脑转移出血，本人建议颅脑外科、神经内科会诊，协助诊治，待颅脑病情稳定后考虑是否放疗，再进一步考虑靶向联合化疗等治疗，以上至少个人意见。原发病灶如果有图片更好，看看是能否介入联合消融治疗，这样比化疗更有效的控制局部病灶，减少肿瘤符合，改善生活质量，再可以考虑免疫治疗联合靶向全身控制局部微小转移灶。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。以前这种如果颅内有活动性出血的话，这个化疗和靶向都要停一下的，因为这个出血是急症，你必须要让它稳定了以后才可以考虑继续治疗，另外治疗建议在大的三甲医院会更正规一些，后面可以关注我，有问题或不懂的发给我，祝患者身体健康。

肺癌脑转移，易瑞沙耐药后检测到T790M突变，服用奥西替尼是完全正确的。关键是换药期间化疗4个周期，没有复查脑影像检查，现在服用两个月奥西替尼后复查，发现脑内肿瘤出血灶。奥西替尼没有增加出血风险，所以不建议化疗，化疗风险更大，继续奥西替尼治疗，密切观察病灶变化。目前出血量少，问题不大。