本人基本情况：2014年顺产一胎，上环6—7年，2012年时微创去除过巧克力囊肿。在去年2019年8月体检说又出现有巧克力囊肿，但是今年2020年7月体检说是患有子宫多囊，而非巧克力囊肿。情况一:每月经期时间维持在8-10天。刚开始第1天会有一些血丝产生(一天用2-3片护垫可)，接着来了1天后会停止2-3天才正常来月经，月经正常在5~6天左右后消失，间隔1-2天后又会出现咖啡色或浅红色血丝。情况二:与丈夫同房后，每次间隔1-2天后会有血丝出现，维持2-3天，需用护垫。情况三:每一次工作比较劳累后，即会出现血丝或咖啡色白带。以上情况是否与子宫带环有关？其次，需要判断是卵巢巧克力囊肿还是患有子宫多囊？

# 多囊 # AS # 囊肿

医生回答

张立新 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

31岁，你一个B超，卵泡可以长大成熟。另一个B超卵巢多囊状态，说明多囊是一过性表现，不是问题。别担心。这两个B超都未提示子宫内膜异位症。半年后再复查吧

回答于 2020-08-12

冯英丽 | 主任医师

三甲

石家庄市人民医院妇产科

问TA

你好，从你的报告上不诊断卵巢多囊，巧克力囊肿是会复发的。关于同房后有少许血迹建议你做宫颈刮片TCT、HpⅤ，关于月经前后少许血迹可能与华有关也可能与黄体功能欠佳有关，治疗上可以口服避孕药三个月后观察效果。

回答于 2020-08-12

李桂英 | 副主任医师

三甲

复旦大学附属妇产科医院黄浦院区产科

问TA

放环有67年，现在出现了经期延长以及不规则的一些出血，B超如果子宫内膜没有什么问题的话，考虑可能和节育环有关系，所以首先建议取环，取环以后如果月经恢复正常，那就确定是节育环的关系，如果取环以后，月经仍然不正常，还需要做进一步的检查，每年要做宫颈癌的筛查，排除宫颈病变，如果月经规则只是卵巢有多囊改变是没有关系的，不是疾病。如果月经周期不规律，有卵巢多囊改变，那么在月经的第三到第五天之间还要做性激素检测，才能判断是不是有多囊卵巢综合症？

回答于 2020-08-12

张娜 | 副主任医师

绍兴文理学院附属医院妇科

问TA

症状考虑跟宫内节育环有一定关系，建议取出宫内节育器，再观察。根据B超还不能确定是否有巧囊复发，B超多囊样改变，建议月经第2到4天检查性激素，下次月经干净后再次复查B超。

回答于 2020-08-12

曲莉 | 主任医师

三甲

秦皇岛市妇幼保健院妇科

问TA

目前您这个两个超声对比，第一个像是巧囊，第二个像是多囊，无论是巧囊还是多囊，不能再通过超声显示下定诊，并且囊肿比较小，也没有手术指征，建议月经干净后复查动态观察，进一步确定诊断如果有生育要求的话，可以先完成生育功能，因为生育的话，怀孕期间卵巢巧囊也是一种治疗，另外，月经异常，还是考虑卵巢功能不好引起的，你也要除外宫颈病变可以做一个宫颈癌的筛查，如果没有问题的话，可以口服激素调节月经治疗仍然效果不好的话，需要做宫腔镜

回答于 2020-08-12

范强芳 | 主任医师

三甲

黄冈市中医医院妇科门诊

问TA

31岁，顺产史，已上环，既往卵巢巧克力囊肿史。考虑是卵巢巧克力囊肿复发可能，临床没有子宫囊肿病名，有宫颈囊肿病名。同房后或者劳累后白带有血丝，建议做宫颈癌筛查，妇检有否宫颈糜烂。月经经期延长，可能与环有关。建议中药调理月经，或者取环后调理，如无生育要求则半年后再上环。

回答于 2020-08-12

王惠仔 | 副主任医师

三甲

西北妇女儿童医院妇产科

问TA

你好，病史敬阅。首先，超声显示，你的环位置好着呢，不考虑和环有关。其次，超声也没有报告有卵巢多囊样变，你有巧克力囊肿手术史上这个病容易复发的，所以还是首先考虑内膜异位症引起的可能性比较大。也建议你按这个病先治疗一下看看。没有效果了再考虑其他问题。