09年得了鼻咽癌，做过放化疗，放化疗期间肝功能一直不正常，之后中药调理身体，肝功能正常。两年前发现得了甲减，一直服用优甲乐，一年前发现肝功能异常，一年多每三个月查一次，都是不正常。做过腹部ct和b超，没有发现异常。

你好，从你提供的临床资料分析。你的肝功能异常原因，考虑甲减或者有原发性胆汁性胆管炎有关。建议服用熊去氧胆酸治疗。平常清淡饮食，戒酒。

根据您提供的病史。反复检查肝功能异常。肝脏自身抗体正常。但是抗线粒体抗体轻度升高。自身免疫性肝病不能完全除外。可以考虑肝穿活检检查。建议保肝治疗。定期复查肝功能。腹部彩超等检查。

根据你的情况，要注意自身免疫性肝病的可能。因为有甲状腺功能低下，自身抗体线粒体抗体检查阳性，甲状腺功能低下多与自身免疫学异常有关 可以做自身免疫性肝病相关检查和MRCP协助诊断，可以服用熊去氧胆酸和护肝药如美能片、水飞蓟宾胶囊等

从你提供的病情，以及你的所有的化验单来看，你的乙肝病毒是阴性。杀病毒检测也没有发现与肝脏有关的问题。谷丙转氨酶，谷草转氨酶是轻度增高。以转肽酶高为主。建议：第一定期观察就可以。第二。转肽酶身体其他组织也有，在肝脏主要以胆管系统为主。可试行口服熊去氧胆酸。看看有没有效果……网络病历资料不完整，答疑供你参考。

你好，你已经检查过肝炎标志物。乙肝、丙肝就是正常的。免疫学指标也已经检查，也没有发现异常。但是因为你有甲减 ，甲减本身可以导致肝功能的损伤。所以还是要控制加减。另外，还要排除药物因素，饮酒因素以及遗传性因素等引起的肝功能异常。

你好，鼻咽癌放疗化疗后。有过肝功能异常情况。现在持续肝功能异常。无肝炎、病毒感染、自免肝系列阴性。建议注意休息、饮食。加强锻炼。可以口服双环醇治疗。定期复查肝功能、自免肝功能。

这种情况基本上考虑药物性肝炎。因为优甲乐不能停，建议同时使用保肝药，比如水林佳

从病史看似乎符合甲状腺药物导致药物性肝炎，但酶谱比较符合原发性胆汁性肝硬化，以谷氨酰转肽酶偏高为主，而且特异性抗体阳性的。可以立即开始熊去氧胆酸治疗，每公斤体重15到20毫克，一般是250毫克，明天三次，千万不能量不足。

结合目前化验可以排除病毒性肝炎，抗线粒体抗体阴性，但m2阳性，也不能排除胆汁淤积性胆管炎，需要定期复查肝功能，另外肝脏影像学是否有脂肪肝或者其他，早期应该是化疗药所致药肝可能性大建议应用熊去氧胆酸及双环醇口服治疗一个月复查肝功能

有应用化疗药物史，反复肝功能异常，AMA-M2高，r-GY偏高，考虑药物性肝损害并发自身免疫性肝病（原发性胆汁性胆管炎），建议查免疫球蛋白IgG 、IgM、IgE ，确诊需肝穿组织病理学检查，如果确诊需长期应用熊去氧胆酸口服。