左胸口有时候总是闷疼刺疼或是肌肉疼的感觉，一阵阵的，有时候莫名的会胸闷心悸心跳加速脸色发热，手脚会冰冷，很焦虑惊恐，头晕脑胀的，一紧张就会有这些症状了，不知道是胸口的神经疼还是什么的，很害怕，就会去查百度猝死房颤室颤什么的，越看越怕。很多医生说是焦虑情绪惊恐障碍或神经官能症。做了脑磁共振，脑CT，心脏彩超，动态心电图，胸部CT，生化全套，泌尿系统检查，血液检查。请医生们疏导下医学知识，让我不要那么担心。

患者为男性，32岁， 你还是太紧张焦虑了，需要自己调节一下，不用担心，放松心态，可以吃点谷维素，安神补心胶囊，这两种药是调节植物神经，副作用很小，改善睡眠效果不错，睡眠好了，浑身的症状可能也减轻很多！

我目前在这个平台上有5000多例患者的接触接诊历史，其中将近有1000~2000例患者，都是像你这样吃的。其实我觉得像你这类患者问题的根结所在是缺乏一个对自己情况的清楚认识和愿意去接受的一种心理状态，同时呢，需要找到一个相对口的医生，能够与你们做充分的沟通交流，耐心的解释，最后让你们找到一个宣泄的出口，慢慢的，这样的话就会对这个疾病有清醒的认识，不至于产生这种惊恐，甚至是影响到躯体症状。

你的症状，虽然有胸痛，呈间断刺痛，结合辅助检查，心源性的可能性非常性。但是年轻男性，局限性肺气冲，胸部刺痛可能与此相关。有可能与你的工作性质相关。保持心情舒畅，不抽烟，适量休息为好。

结合你的病史及临床表现，可以诊断为胸痛患者。胸痛患者总体分为高危胸痛及低危胸痛患者，其中高危胸痛患者包括主动脉夹层，肺栓塞，急性心肌梗死，张力性气胸；主动脉夹层常见于高血压患者，血压不控制，临床表现为胸背部、腰背部撕裂样疼痛，你的症状与之不符，不过要注意监测双侧血压，注意鉴别；肺栓塞常见于近期有卧床，手术，制动病史，注意你有没有这方便的病史，心电图没有看到明显右室负荷增重的表现，D二聚体阴性，所以可能性不大；急性心肌梗死，多有高血压糖尿病高脂血症及吸烟等危险因素，心电图和心肌酶会有动态改变，结合你的心电图心肌酶可基本排除，但是你的血脂尿酸高，注意控制危险因素，预防远期动脉硬化事件；张力性气胸，你的胸部CT基本排除；低危胸痛患者包括带状疱疹，肋间神经痛，软组织损伤，胸膜炎及心脏神经官能症，你的动态心电图没有明显的心律失常和心肌缺血，所以冠心病，心律失常可能性不大结合你的病史，临床表现及辅助检查，考虑心脏神经官能症可能性大，建议生活规律，适当运动，必要时可就诊于身心科门诊！

从检查结果看没有明显异常，你的症状不是器质性疾病造成的，放心吧，你是不是心思太重，或压力过大，你的症状与焦虑有关，建议放松心态，改善睡眠，适当活动，可以口服谷维素，如果调整不好，心理科就诊评估治疗，不然你的生活受到影响。

其实您自己很明白是紧张焦虑出现的，查的问题不大，就是有血脂和尿酸的增高，低脂低嘌呤饮食，适当活动，培养自己感兴趣的东西转移自己的注意力，放松心情，别太紧张，如果不行，可以去心理科寻求帮助

看了您的检查报告，基本上都是正常的，就是尿酸，甘油三酯，胆固醇略高，这个不要紧，动态心电图检查结果很好，心律变异性很正常，心律变异性是预告会不会发生猝死的很有用的指标，这个指标很灵，您这个指标很正常，所以不会发生房颤室颤什么的，更不会发生猝死。您尽管放心。不要去想，不要去查看那些东西，您越看越害怕，对您没有好处。有时候左胸口闷痛，刺痛不要太在意，因为正常人有时候也会有的，不要紧，您要相信医生。倒是认为您应该查一下甲状腺功能，因为如果甲状腺功能亢进，会有那些不舒服的症状。建议：1.去医院抽血查甲功，彩超检查甲状腺。查血钾，肝功，其他查过的项目就不用查了。 2.您还年轻，要秉持健康的生活方式，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。每天晒晒太阳20—30分钟，您的心情就会好起来。 3.经常吃一点葡萄，樱桃，苹果，红小豆等使心情高兴的食品。 4.保证睡眠充足。 5.补充维生素，可以吃“善存”。

男性，32岁，胸部刺痛，时有胸闷，心悸，四肢发凉。心脏超声，动态心电图，胸部ct.，血生化，血常规，心肌损伤标志物，心电图未见明显异常。您这种情况可能是有焦虑症了，建议放松心情，多参加集体活动，必要时神经内科就诊，服用抗焦虑药。

心电图还是提示心肌缺血，下壁为主，要结合你的家族史和危险因素判断冠心病发病几率，然后可以查冠脉CT首先明确是否冠心病，如果没问题建议就诊心理科

最关键性的检查是发作时的心电图，心率，血压。事后查意义不大。不知你带holter时是否有发作？如果没有捕捉到，还要反复带。另外家里要备血压计。有症状时立刻测血压和心率。肾上腺的疾病会有阵发分泌肾上腺素。导致心率快，血压高，潮红等等。但很快又会消失。不要贸然就说是焦虑的问题。只有详细地排除器质性疾病才能去怀疑心理疾病。