女性，23岁，无性生活。从去年开始头不舒服，有一次感觉特别晕，后来好了。医生说可能是前庭神经元炎，也做过头部核磁共振没有问题，后来慢慢好了；之后肚子又不舒服，去过长海医院，小肠ct和胃镜也做过了，没啥问题；今年前段时间肚子又不舒服，几乎每个月都有不舒服的症状，7.20做了肠镜，也没啥问题，医生说怀疑是肠易激综合征，偶尔会有一点症状；最近这两天晚上睡得不是特别好，经常醒，有点声音就很敏感，也很早就醒了（可能是职业习惯我是老师平时很早就起床了），这两天感觉眼睛酸酸的、胀胀的，头不是很舒服，偶尔哪一块有点痛，但还好，症状跟以前差不多，怕自己头晕晕倒，神经有点脆弱的感觉，一个人不是很有精神，害怕自己有什么问题，平时想得挺多的，老会乱想，老怀疑自己是不是又开始之前的症状了…… 查了一下，我是不是躯体化障碍症呀？是不是需要吃一点药？（有医生说吃黛力新，请问有副作用吗？）可以靠自己调节一下吗？不是很想吃药，这个能否根治呀？麻烦各位医生了，谢谢🙏

你好：看了你的叙述及检查情况。没有发现器质性病变，不要担心，乱想，不要去百度，做老师可能工作忙一点。建议：先不要用药物，可以抽时间运动，运动可以调动人体的积极性，减少负面情绪也有利于睡眠。坚持一段时间看看。

目前可能是焦虑状态的表现，有躯体胃肠道症状，疑病，头晕等多脏器不适的症状。建议正规的药物治疗加心理调整综合治疗。早期治疗有利于疾病恢复。

根据患者描述的这种情要警惕，有可能是焦虑状态或者是焦虑症。建议进一步做心理学量表分析，确诊了以后可以考虑口服黛力新。

的确考虑焦虑导致的躯体不适症状，可以配合黛力新早上1片试试看，也可以配合运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，先调节一段时间看看也可以

头晕（dizziness）是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，如果长时间头晕，可能是重病的先兆，应引起重视。头晕（dizziness）是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现，但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，如果长时间头晕，可能是重病的先兆，应引起重视。具体是哪一种情况引起来的头昏，建议到医院去神经内科就诊，行血液分析、动态血压监测、头颅及颈椎磁共振以及头颅及颈部磁共振血管成像、动态心电图等相关检查，才能够进一步明确头昏的原因。

患者，女性，23岁，头晕不适，时好时坏。胃肠不适，各项检查无异常。结合病史，没大问题，建议加强锻炼身体，合理膳食，培养自己爱好，分散注意力。不要担心太多。

考虑躯体化障碍，不想吃药的情况可以先增加户外运动，保持睡眠充足，必要时心理科就诊。

青年女性，反复头晕，反复肠道症状，多次就诊检查均未发现器质性病变，考虑心因性因素，功能性疾患。治疗方面，首先自我调节，学会转移，减压放松，如果症状没有改善，可以口服黛力新片，每天早晨和中午各一片，睡眠不佳时配合晚上口服艾司唑仑片，观察疗效。如果不愿服药，也可以用针灸理疗试试。

你这种情况首先考虑焦虑抑郁状态造成的躯体化障碍可能性大，由于这种情况能造成植物神经功能失调，而植物神经又可以调节全身平滑肌和腺体神经血管收缩舒张等一系列功能，所以可以造成全身各个部位的各种不适感觉，但首先还是应该相关化验检查排除一些代谢性和全身性疾病。这种情况下，生活调节是基础方案，包括情绪放松，规律饮食睡眠，清淡饮食和适当体育运动。治疗上首选中成药，但中成药效果一般有限，如果效果不佳可以短时间应用西药进行调节。建议相关检查排除代谢性疾病及全身性疾病，首选口服中成药治疗，比如安神补脑液，如果效果不佳可以应用黛力新或阿普唑仑等调节睡眠和情绪，但黛力新停药和减量时有一定的反弹效果，要特殊注意，主要还是以生活调节为主。

根据描述及资料考虑是躯体化障碍，建议放松心情，适当运动，可以用度洛西汀饭中服用。