13岁出现动不了的症状，过一会就好，吃了半年丙戊酸钠。18岁症状一半身体发麻，接着头晕睡一觉就恢复，频率一年3次。20岁症状突然一只眼睛看不清，接着看不清一侧身体发麻，十分钟左右恢复后对侧头太阳穴开始疼，有少量次数发烧（头疼发烧住院3次），在湘雅医院被诊断为偏头痛，开始吃药，发作时吃过、布洛芬、西比灵、均效果不明显，利扎曲普坦片终止偏头痛发作后几个小时会继续发作。预防药（近2年）吃过安脑丸、养血清脑颗粒、中药（吃了半年）、托吡酯片、都梁软胶囊、尼麦角林片。刚刚开始吃药可以控制发作频率一个月一次，后面频率提高就换药，每换一次好二个月（换安脑丸时完全无效）。现22岁在发作头疼后人变糊涂加减法计算缓慢记忆力下降重复说过的话，开始几次还能恢复后面恢复很慢到现在一直糊涂状态。但基本生活能自理。广州省医重新检查无卵圆孔未闭，现今中山大学附属第一医院规范治疗，吃托吡酯片现加量150mg一天（以服半年）。头脑不清楚开了（奥拉西坦）现在每个月频率3次左右。想问专家几个问题1.头疼后神志不清迷迷糊糊症状还能恢复么?2.这个病还会继续恶化么?3.还可以完善那些必要的检查?4.最近一个多月睡觉时手发麻

患者，女性，19岁，头痛，考虑偏头痛，对症口服各种针对头痛的止痛药物。效果不佳。结合病史，脑电图有异常，考虑是头痛型癫痫。癫痫在发作前可有头痛先兆，发作后也可出现头痛，均属癫痫性头痛。癫痫主要为儿童和青少年发病。发作前无明显先兆。头痛部位多在前额、颞、枕部或眼眶，以双侧头痛居多，少数为单侧性，每次头痛发作部位较固定。头痛剧烈，呈搏动性、刺痛或钝痛等。发作可伴恶心、呕吐、腹痛、脸色苍白、眩晕、出汗或心悸。少数患者发作可出现意识障碍或抽搐。可以口服丙戊酸钠和托比酯。现主要问题是没看到你的脑电图异常波形，不好说。若患者在广州，建议到三九脑科医院郭强哪儿看看，他主要是搞癫痫的。若不在广州，可以直接到上海华山医院找胡杰哪看看。总之找搞癫痫专家看看。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，偏头痛可能性，你大体看一下。偏头痛 1偏头痛多在生气着急受凉劳累有关，有时候和月经有关 2脾气不好，看人不顺眼加重头痛， 3偏头痛早期治疗或者预防效果好，要是疼痛起来，效果不好 4治疗药物很多，副作用也不小，效果也一般，建议吃头痛宁胶囊治疗，中药，副作用小， 5偏头痛预防治疗，不疼时候吃药，减轻下次发作程度和次数。 6不要喝咖啡，浓茶，

偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转，在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。 　　典型性偏头痛多数病人呈周期性发作，女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳，几乎所有病人都怕光，数分钟后即出现一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位，也可扩延整个半侧，头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰，持续4~6小时或十几小时，重者可历时数天，病人头痛难忍十分痛苦。 　　普通型偏头痛普通型占80％，较常见，发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重，疼痛部位可为一侧或双侧，也有的为整个头部，疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。 　　丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状，每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30~120分钟，在一天内可发生多次，临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等，典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。 　　其次，偏头痛还包括：家族偏瘫性偏头痛;腹痛性偏头痛;神经精神性偏头痛;基底动脉性偏头痛;视网膜性偏头痛;月经期偏头痛。 　　诱发因素 　　生活习惯 　　精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈；饮食不当，某些食物会引起机体内环境的变化从而导致偏头痛的发生；过度锻炼；睡眠不规律，如睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。 　　药物 　　口服血管扩张药；避孕药；激素替代类药等药物；频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药（巴比妥、咖啡因、异辛烯胺）。 　　可以进一步检查颈椎MRI及颈部血管检查。腰椎穿刺检查脑脊液等。 目前无特效治疗方法，可根除偏头痛，最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期避免诱发因素进行预防 。 具体如下： 远离酪胺酸类食物 酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作，这类食物包括：奶酪 、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。 减少摄酒 所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。 学会减压放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动可以避免头痛。 规律运动 对有偏头痛的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。 生活规律 营造安静的环境，维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床。

您好！还是考虑癫痫发作。抗癫痫药要继续服用。完善功能核磁检查。尽可能寻找原因。

建议查头颅核磁共振血管成像排除颅内血管畸形，还有就是排除线粒体脑肌病，这个如果不愿意活检肌肉可以查基因。目前服用抗癫痫药物没问题，可以加用各种维生素口服，包扣复合维生素B片、甲钴胺片、叶酸片等，建议服用辅酶Q10，条件允许服用艾地苯醌。

根据你的提问答复如下本病人病情复杂最后也没有确定怎么办？病人特点，智力逐渐降低，所说的每次发作有可能是癫痫发作，多次检查显示，脑供血不足的改变，同时还有发热，也没做脑脊液检查。该换应该做长期的脑电图监测，应该复查，脑磁共振，看是否可见白质的变性情况。

患者描述的这种情况，应该还是原发性癫痫。建议长期口服丙磺酸钠，也是左乙拉西坦拉莫三嗪都可以的。

13岁发病，病情一直在缓慢发展。 发病的原因在脑部，脑部有病变。 目前的症状不符合现有的疾病谱，应该说是一种罕见病。 与偏瘫性偏头痛比较接近。 但也不完全符合。发病机制与植物神经和血管缩舒功能失调有关。西药你已经用了很多，并不能阻止病情的发展。 建议你除了用西药之外，再看中医科专家，辨证施治，进行中西医结合治疗。

脑电图提示异常脑电图，普遍棘慢波。症状类似癫痫，头痛后会持续一段时间意识不清。控制发作，能延缓病情，但慢性病不能根治。视频脑电图可以做，建议托吡酯联合丙戊酸钠使用。放松心情，可以完善心理测试，保证睡眠。

有头痛，偏瘫发作，卵圆孔未闭。偏瘫型偏头痛诊断成立。但发作性意识不清，脑电图尖慢综合波，磁共振未见异常，单用偏头痛不能解释，应该合并癫痫复杂部分性发作。建议：左乙拉西坦，每次0.5/次，每日3次；氯硝西泮0.5mg/晚；吡拉西坦，奥拉西坦，胞磷胆碱等营养脑药，可诱发癫痫发作，应避免使用。另外，原抗癫痫药可等本方案有效后渐减，不可突然停药。