女 31岁浙江省

2020.08.14

孕41天。第1次hcg检测900多，第2次检测900多，第3次检测800多在下降。疑似宫外孕，但无法确诊，有右下腹疼痛的情况。阴道无出血。现在低热37.8。在子宫内和卵巢上均有血块团块已住院治疗。请问宫外孕可能大么？需要手术么？还是继续观察？发热可以手术么？血检查都是好的

# 宫外孕 # 出血 # 发热

医生回答

胡哲霞 | 主治医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

您好，看报告单不能除外宫内宫外同时妊娠，如果腹痛的厉害可能需要手术，需要根据病情综合评估。

回答于 2020-08-14

郑东明 | 主治医师

三甲

中国医科大学附属盛京医院南湖院区产科

问TA

之前怀过孕没？之前有过宫外孕吗？根据的你的检查，还是考虑宫外孕可能性大。可以先保守观察或甲氨蝶呤治疗。随时阴道流血多或下腹痛加重，可能就得手术了。发热，可以用点抗生素。

回答于 2020-08-14

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洪甲 | 主治医师

三甲

西安国际医学中心医院妇产科

问TA

你好，考虑宫外孕破裂腹腔出血。积极手术治疗，不要犹豫了。

回答于 2020-08-14

胡晓继 | 主治医师

三甲

武汉市中心医院后湖院区妇科门诊（后湖）

问TA

你好，宫外孕可能性大，有腹痛可以腹腔镜手术探查，本身这就是宫外孕诊断金标准。低热可以手术，术后积极抗感染，一般问题不大，不用太担心

回答于 2020-08-14

杜飞达 | 主治医师

三甲

河北医科大学第二医院妇科

问TA

你好，你目前如果血hcg一直下降，而且也没有确诊的情况下，可以再严密观察血值下降情况，如果一直下降，就算是宫外孕也不用太担心。等到降到正常就行了，如果不下降，可以做个刮宫除外宫内孕后保守治疗或者手术。有发热一般不做择期手术。

回答于 2020-08-14

陶中娥 | 副主任医师

三甲

天津市第一中心医院妇科

问TA

你好，你现在停经41天，查了几次血HCG有两次900多，还有一次下降到了800多，超声提示宫腔内有囊性暗区，附件区有包块，如果现在腹痛不是很明显，可以先注意休息，观察，服用米非司酮，再继续监测，如果腹痛严重，需要做后穹窿穿刺明确积液性质，如果是腹腔内出血可以做探查。

回答于 2020-08-14

王丽婷 | 副主任医师

长春国文医院妇产科专业

问TA

血值下降，宫外孕几率不大，三天复查血值，继续下降，就是生化妊娠。期间出血肚子疼，立即就诊。

回答于 2020-08-14

董泗霞 | 主治医师

三甲

临沂市中医医院妇科

问TA

目前情况建议清宫排除宫内怀孕，明确宫外孕后再行手术治疗。

回答于 2020-08-14

穆红茹 | 副主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院妇产科

问TA

目前宫外孕的可能性较大，包块较大，建议手术治疗。现在体温37.8℃，先物理降温，对手术影响应该不大。

回答于 2020-08-14

张立新 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

宫外孕可能性大，但HcG低800，没有腹腔出血，可以保守治疗，肌注甲氨蝶呤

回答于 2020-08-14

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊