体检时发现右肺下叶支气管变窄，远端见高密度影，边缘模糊。之后两次气管镜均未发现癌细胞，其他辅助检查也没问题。后在北京医院行全身PET一CT可见右肺下叶背段支气管狭窄、显示不清，致背段肺组织阻塞性不张，呈片状放射性摄取增高，S∪Vmax2.8。右肺下叶多个微结节，左肺下叶肺大泡，放射性摄取均未见异常。诊断意见是：右肺下叶背段支气管狭窄，右肺下叶背段阻塞性不张，常规及延迟显像均未见异常代谢活性增高，考虑炎性和低度恶性病变，请结会临床。

从CT图像来看，主要为支气管病变，右下肺背段闭塞为感染导致闭塞可能大，要注意筛查结核，因右下叶背段为结核好发部位，且右下肺门淋巴结肿大并钙化也常见于结核。另外，好像其它支气管也有问题？远端依稀见到小叶中心性结节，常见于细支气管病变。综合以上，建议：除了筛查结核（如完善T-SPOT、气管镜所取标本可送检结核菌PCR检查）外，可加用信必可都保或舒利迭吸入、茶碱缓释片和乙酰半胱氨酸口服，以扩张支气管、改善通气并稀释痰液促痰排出。必要时抗菌药如拜复乐或可乐必妥可考虑应用，均每日一片，疗程10-14天。1月后复查CT，观察肺内病变变化。

胸CT示右下叶背段阴影，两次气管镜检查均为右下叶背段开口狭窄，病理活检为炎症。PET/CT示右下叶炎症或低度恶性肿瘤。目前诊断比较困难，尤其是两次气管镜检查均未发现肿瘤依据，PET/CT也提示炎症可能或低度恶性肿瘤。 因此建议抗炎治疗二周，3个月后复查胸CT。如阴影有吸收或不变，可继观察。如阴影增大则考虑手术。

您好！根据你的Pet-CT检查结果与支气管镜检查结果，必要时手术治疗。建议再痰找抗酸杆菌、T-SPOT等检查、排除结核感染，

你好，结合你发的资料目前考虑慢性炎症可能性大。你没有把支气管镜活检病理检查结果发过来，如果病理检查结果排除恶性肿瘤，建议抗炎治疗后复查。如果实在不放心，建议再做电子支气管镜，再取活检，如果病理回报排除肿瘤就可以放心没有肿瘤。

根据患者提供的病史，肺部异常影像未造成任何不适症状（体检发现），但不清楚患者是否是每年体检，如果是每年体检，前一年若未发现类似异常，那说明此次病变增长的速度比较快，如果以前从未体检，只是本次体检发现异常，不太容易说清楚此病变的增长速度（病变的增长速度有利于判断疾病的良恶性）。根据现有检查结果建议 1.手术切除（虽然目前检查结果没有明确恶性改变的证据，但PET-CT对于此病变的假阴性率（判断错误的概率）较实体瘤明显增高，因此，PET-CT的阴性结果不能排除恶性疾病的可能） 2.气管镜检查未见恶性改变，也不能排除恶性疾病，因为支气管阻塞，支气管远端无法进入，获取标本困难，因此，影响支气管镜检查的准确性 3.患者中年男性，病变部位为右肺下叶背段，即使是良性病变，若不手术此部位将来也有反复感染甚至恶变的可能，而手术切除此部位（微创胸腔镜），对于肺功能的影响不大 综上所述，建议胸外科就诊，手术以利明确病变。

你好！从你的表述及检查结果分析考虑右肺下叶支气管狭窄。一般情况下阻塞的可能性大，可以是慢性炎症，也可以是结核阻塞，还有肿瘤也会阻塞。从你的表现看。慢性炎症，结核的可能性大。建议三个月到半年后复查肺部CT，如果没有变化，就一年后复查肺部CT。目前暂时无特殊治疗。平时多喝水，规律生活，戒烟戒酒。

右侧下肺支气管狭窄，远端高密度影，边缘模糊，两次支纤镜取病理未见癌细胞，考虑炎症或低恶性病变。建议呼吸科或胸外科就诊，一般炎症会有发热，C反应蛋白、白细胞、降钙素、白介素、肺泡灌洗液高通量基因检测等炎症指标升高，经抗炎会有改善，大多数没气管狭窄。可以查炎症指标，如果高抗炎2周后复查，如果没有任何改善，必要时考虑手术治疗。

着重从结核和肿瘤方面完善辅助检查。右下叶，右下叶背段支气管结核伴狭窄闭锁不能除外，肿瘤待查。建议再次取活检，完善PPD,结核芯片及结核感染T-spot，肿瘤标志物等。

根据你的资料，右肺下叶背段阻塞性肺不张，目前完善支气管镜，petct检查，诊断不明确。我个人意见倾向炎症性病变，肺结核可能性大。建议反复痰查抗酸杆菌，再次行支气管镜，超声小探头肺活检，建议你去上海胸科医院找孙家源教授检查。

根据你的描述和目前检查结果，右下肺闭塞伴肺不张，不能完全除外肿瘤，可以考虑微创手术切除，术中行病理。