女 64岁

2020.08.14

年龄64岁，女，2017年左肺下叶腺癌手术，下叶切除。现病史:一年前发现左肺上叶结节,复查较前增大。既往史:2008年子宫切除(良性)。特殊检查: PET-CT见左肺上叶多发结节,部分代谢增高。未转移初步诊断:肺肿物(左肺下叶腺癌术后左肺上叶结节1.1×1.7mm），因岁数大，三年前手术切除左肺下叶有粘连不适合开腔手术，请问这种情况适合放疗还是射频消融术

# 肺肿物 # 结节

医生回答

徐刚 | 副主任医师

三甲

北京大学肿瘤医院放射治疗科

问TA

先药物控制病灶，控制也可以选择放疗基因检测看看靶向免疫治疗，

回答于 2020-08-14

江金华 | 副主任医师

三甲

上海交通大学医学院附属仁济医院东院肿瘤介入科

问TA

您好，患者肺腺癌手术后复发可能性大，不知道基因检测结果如何，如果有突变，根据靶点用药治疗比较好，目前有个病灶较大，建议姑息消融治疗，全身考虑靶向或者化疗，如果经济允许可以考虑免疫治疗，祝好！

回答于 2020-08-14

于剑 | 主任医师

三甲

大连大学附属中山医院肿瘤科

问TA

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。目前诊断明确，肺部病灶纠结放疗或者射频消融术。肺部病灶射频消融仅适用于小于3个病灶，每个病灶小于2cm，结合CT图片，该患肺部多发病灶较弥漫，因此，无法射频消融术。如有其他不明白之处随时联系我吧！

回答于 2020-08-14

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

PET-CT提示左上肺多发结节影，首先还是需要穿刺活检送病理确诊，最好同时做基因检测和PD-L1表达检测。如果不能手术，可考虑同步放化疗，或序贯放、化疗。具体需要拿着影像资料看放疗科专家。如果有敏感基因突变，可以选择靶向药治疗。

回答于 2020-08-14

帖晓静 | 副主任医师

三甲

开封市中心医院肿瘤科

问TA

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺腺癌，建议基因检测和pd1检测，指导能否靶向治疗，免疫治疗或化疗。如果驱动基因阳性首选靶向治疗，阴性可以考虑化疗联合免疫治疗。同时配合局部放疗，微创治疗均可。

回答于 2020-08-14

张小建 | 副主任医师

放射治疗科

问TA

左下肺腺癌术后，左上肺多发结节。建议：基因检测，考虑靶向治疗。局部大病灶可行射频消融。祝好

回答于 2020-08-14

李国忠 | 主任医师

三甲

天津市第五中心医院肿瘤内科

问TA

您好，根据您提供的资料看，目前考虑肺癌术后，经PET检查显示左肺上叶多发结节，建议，由于是多发结节（考虑转移），所以不建议放疗或射频消融治疗，最好做基因检测，看看是否有靶向治疗的可能，如果没有突变，可以采用化疗联合贝伐珠单抗或联合免疫治疗。

回答于 2020-08-14

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，建议进行基因检测看看能否靶向药物治疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫力，改善患者生活质量也是很好的选择。如果愿意可以预约龙华医院周一上午的门诊就诊。祝好！

回答于 2020-08-14

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个左肺腺癌手术后3年的病情。从复查结果看，有局部复发倾向，建议，1，进行化疗，靶向药物联合治疗2—3疗程，2，然后进行复查，观察结节变化情况，再决定是放疗，还是微创手术治疗。祝福早日康复

回答于 2020-08-14

刘传 | 主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科

问TA

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这个情况来讲考虑可能还是有转移的，可以考虑放疗或者射频消融，这个都可以的，但是这都是姑息性治疗，不能治愈的，建议针对原来的肺癌病理做个新检测，看适不适合靶向治疗。祝健康。

回答于 2020-08-14

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊