男，55岁，体检出左脑血流速是右脑两倍，平时无不适，右上肢偶感麻。拍片如下，请教各位有缘专家看看片子，需要长期用药吗？

头颅核磁共振检查结果基本正常，左侧脑血流偏快，提示可能有左侧脑血管狭窄，血糖正常，甘油三酯偏高，建议到医院神经科就诊，做头颅核磁共振血管成像检查看看有无颅内血管狭窄，做颈动脉彩超看看有无颈动脉硬化斑块，血压怎样？如果有血压高，血脂高，有颈动脉硬化斑块或者颅内血管狭窄建议服用预防血栓药物，如果没有以上情况，定期复查，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看问题不大，那个脑血管准确率不高，受多种因素影响，激动，活动都有关，目前看不需要特殊处理，如果血压高，需要控制血压。

那有两种情况，或者快的那边血管窄，或者是给其他血管代偿。长期用阿司匹林肠溶片和他汀预防吧。

患者目前磁共振检查并没有见到脑血管病的确切证据，体检发现一侧血流速度改变，但是和肢体麻木侧不相符，因为脑部是支配对侧肢体的运动和感觉功能，所以目前并没有急性病变。要特殊注意有没有脑血管病的风险，还需要进一步评价患者血管形态有没有严重的狭窄和闭塞。目前患者磁共振没有血管方面的检查影像，建议完善血管检查，如果存在血管狭窄就需要针对性治疗，如果没有血管狭窄，只要控制各项血管病危险因素就可以了。建议进一步磁共振或CT的脑部血管检查，目前的结果暂时不需要针对脑部病变特殊用药，但如果存在高血压，高血糖，高血脂，高尿酸或高同型半胱氨酸就需要针对性控制这些危险因素用药。

患者描述的这种情况，应该是左侧大脑半球供血不足。建议患者进一步做颈动脉超声，如果动脉硬化，需要长期口服阿托伐他汀钙。。

结合病情介绍，有高甘油三酯血症，建议做颅脑磁共振MRA，颈动脉彩超检查，了解有无脑动脉硬化和颈动脉粥样硬化？右上肢偶尔麻木需要了解麻木特点，脑部和颈椎病都可以引起，综合评估后再决定治疗方案。

脑磁共振无明显异常，TCD提示左脑血管流速比右侧快，不一定有临床意义，右上肢偶有麻木与此无关。建议如果没有高血压病、糖尿病等慢性基础病，没有头痛头晕等不适，暂时不需要用药治疗。可以动态观察TCD，必要时查脑MRA。

主要是血脂高，甘油三酯高，注意低盐低脂饮食。血流速度快一般意义不大，可以查头血管MRA看一下有无狭窄。

不知道左侧大脑血流速快，是不是指TCD的LMA血流快，但没见报告单。如果是完善头颅CTA或脑血管造影，加用阿司匹林、他汀治疗。如果不是，定期复查。血流增快有很多原因，不一定要服药。

根据病历描述和核磁共振片子，没有明显异常，未见肿瘤及脑梗死，平时无不适。说左脑血流是右脑的2倍，应该是彩超报的，但不知是哪根血管？大脑中动脉？椎动脉？建议做头MRA或CTA了解下血管情况，看看有无血管狭窄，如果没有血管狭窄，不用长时间服药