右眼眼球穿通伤，至今已有17年，异物仍然在眼球内，未取出。眼睛已经完全失明，无光感。眼睛没有疼痛感，眼球逐渐萎缩。想问可否能将眼球内异物取出，可否手术保住眼球不萎缩。可否手术，填充眼眶凹陷处，达到美观效果。拒绝摘除眼球，直入义眼。谢谢！

这种情况如果不处理的话，因眼部组织功能逐渐丧失，眼球肯定会逐渐萎缩的。不接受眼摘的话，可以尝试眼球内植入人工玻璃体球囊，但是该技术并没有推广开，好像中山大学眼科中心可以做该类手术。

仔细看了，建议你还是不要手术了。现在眼球安静，不痛快有点外斜，已经不错了。一是取出异物没有意义，反而会更加损害眼球。二是如果做眼球摘除，眼台植入术，很痛苦，还要安装义眼，每天拿出来冲洗，有的还会有排异反应。最好是带框架式眼镜，其次是戴美瞳镜改善外观。

眼球已经萎缩了，摘除异物也是萎缩的眼球啊。如果你没有疼痛，感染等严重并发症，不愿摘眼球，也不必非得马上摘眼球。

这种情况试试可不可以只做角膜移植改善外观，但是恢复不了眼球萎缩，和异物的情况如果做眼球摘除，安义眼的话也可以，只是丧失了一个器官，还是考虑一下

因为没有视力，会出现废用性斜视。即使眼眶填充，可以解决部分内陷，但是填充不了眼球，眼球还是萎缩的。而且因为斜视，还是不美观。确实除了植入义眼，没有太好的办法。

17年的眼内异物要取出不是很容易，术后有可能加速眼球萎缩。现在右眼废用性外斜，比较影响外观，可以做斜视矫正手术治疗。至于不摘除眼球想要达到眼内填充，估计也很复杂，一般没有大夫会做这种手术。

可以考虑到大医院眼科检查是否能行手术取出异物，避免长期的炎症。如果眼球继续萎缩，以后可以考虑配义眼模。

眼内异物尤其是金属异物最好拿掉，术后视力不会改善，由于没有视力，所以萎缩不可避免。想要眼眶饱满就做眼摘，义眼座植入，不然没有办法。做了以后放个义眼片看起来会比较逼真。

根据你的描述与检查结果，不建议手术，手术治疗后眼球会加快萎缩，保持现状比较好

无光感了 眼球势必萎缩的 现在的义眼片都是定制的 外观上挺好的 如果直接戴在萎缩的眼球外面 时间久了会磨损角膜之类的。对你的情况 还是建议摘除眼球植入义眼台 然后定制义眼片。