一岁半发现有斜视，现在三岁半，一家医院说可手术 ，另一个医院说半年后复查，建议四岁手术。现在需要做手术不？现在不做手术，这个期间有什么我们可以做的双眼训练么？也怕耽误孩子的眼睛 不想错过她的最佳治疗时机（黄色衣服是今年四月初拍的，疫情原因，从一月份检查过后一直拖到5月底去的医院）

仔细看了看，是一个非恒定性的外斜视，验光度数符合年龄。外斜视的治疗是要手术的。但手术时机有争议，有的主张早做，以形成立体视；有的主张晚做，等到它变成恒定性的了，度数确定了，可以局麻了。各有利弊。可以再观察一下。

1.所见：患儿属于辐辏功能不足性间歇性外斜，可正位。2.建议：尽早手术。（1）外斜不像内斜，内斜的孩子在其生长发育过程中会有所改善甚至痊愈。（2）由于辐辏功能不足，阅读书写容易疲劳或困难，可以加重甚至发展成固定性外斜视。

根据你的描述和检查报告，以及相片，你的孩子是先天性近视散光和斜视，目前已经佩戴眼镜矫正，但是你的孩子近视散光度数不高，可能佩戴眼镜矫正矫正视力，达不到矫正斜视的目的，最好需要手术治疗矫正斜视。建议你等到4岁后来医院进行斜视矫正手术，因为小孩手术需要在全麻配合下才能手术治疗，有一定的风险，稍微大一点更安全一些，目前你的孩子可以继续佩戴眼镜矫正，平时可以在家里玩扔小皮球游戏，利用小皮球的前后运动，训练孩子的眼球运动，多户外活动，让孩子多看远方的物体和绿色植物。

根据现在照片的情况，斜视度数已经不轻了，但是戴上眼镜以后就明显的改善。所以建议不要急于手术，而是继续好好戴镜，因为很多斜视都是因为屈光度数有问题没有充分矫正而导致的，只有那种戴镜以后还无法矫正的斜视才需要手术。

根据你的检查结果与孩子照片，是间歇性外斜视， 如果立体视功能还存在，可以到四岁行手术治疗，如果立体视功能受到影响，需要及时手术治疗

间歇性外斜，轻度近视散光，已配镜，斜视度，25-35度之间 戴镜斜视度，看远明显，注意力集中靠近好转，考虑外转过强，这种斜视一般会慢慢变大，配镜治疗效果可能欠佳，影响立体视，建议早手术为宜

斜视的话可以先配镜做训练，应该是可以等大一点手术的。即使斜视手术做了也要做训练，目前配镜坚持视觉训练是不耽误病情的定期到医院复查，坚持训练

是近视导致的外斜视吧，佩戴眼睛，双眼融合训练，定期复查。如果4.5岁仍未改善建议手术

斜视手术是个择期手术，小孩子存在屈光不正的，建议先戴镜观察和视觉训练一年左右，复查，再综合情况选择手术时机每个医生的经验有所不同，建议选择经验丰富的斜视专科医生。

根据提供资料考虑间歇性外斜视。小孩外斜视挺明显的，如果经常出现斜视，双眼视功能不健全，可以考虑早点手术矫正。