自出生就黄胆高，医生诊断为溶血性贫血，直到2017年14岁多时才诊断为遗传性球形红细胞增多症，有贫血、脾大、胆红素高、尿酸高等症状。医生建议切脾。请问:脾切除后贫血和胆红素能降到什么程度？能否完全治好？切脾是全切还是部分切？切脾后会有哪些副作用？国内哪家医院作这个手术比较好？如果出现胆结石，部分肝切出，会有什么影响？目前有没有胆结石倾向？目前是否有作手术的迫切性？谢谢！

遗传性球形红细胞增多症诊断明确。脾切除能治愈贫血。术后，胆石症的发生率很低。腹腔镜手术首先，费用低、瘢痕少，住院时间短。目前，可以考虑手术治疗，因为贫血不能代偿，黄疸较重。

根据提供的信息资料分析这是一个17岁青年诊断遗传性球形红细胞增多症。这是一个遗传性的疾病，治疗上没有比较好的治疗方法，难以彻底治愈，脾切除也是个不得已的治疗方法。脾切除后症状能缓解。至于脾切除后会不会有胆结石没有依据。建议多听一听国内血液系统专家的意见，祝福孩子康复

因为球形红细胞通过脾脏时不能变形适应脾脏毛细血管，所以被破坏，导致溶血的发生，所以脾脏增大，更进一步增加红细胞通过的时间。将脾脏功能降低，缩小面积，达到治疗目的。但脾脏是人体的免疫器官，尽量不要切除，可以介入治疗：部分脾脏栓塞术，损伤小，副反应小，恢复快。可以多次介入治疗，也可以最后达到完全脾栓塞。手术后一般情况下第二天就可以出院回家。

球形红细胞增多症。是否切脾。球形红细胞增多合并脾大，胆结石病史。球形红细胞变形能力差，去到脾脏就会被破坏，出现溶血黄疸，时间长了就会出现脾大胆结石。所以理论上来说，切除脾脏，去除了破坏场所，红细胞的破坏大大减少。需要全切，要不然留下就会破坏红细胞。该手术较简单，三甲医院都能做。胆结石不需要切肝。脾切除可以避免溶血导致的结石产生。排除其他疾病导致的脾大，可以切脾。

你的描述很细，遗传性球形红细胞增多症。切脾只能减少红细胞破坏，并不能根治本病。你的问题太多，没那么多时间一一回答。

你好，实话实说，你这个问题我建议你不要在互联网平台上问询了。毕竟我们接诊的医生虽然经过初筛，但是也属于不同的学科。您这个情况一来专科性比较强，二来也有必要多学科会诊。所以我建议您还是去国内比较顶尖的看相关疾病的医院和科室，找到相关的专家，规范化的进行诊疗。非专科医生给您的意见，可能意义不是太大。

先天性溶血性贫血黄疸。建议北京、上海大型医院血液内科治疗，武汉协和医院血液内科也不错。

本病主要的治疗措施就是脾脏切除，切除后血红蛋白及胆红素大多数可以恢复正常，应该做脾脏全切包括副脾，长期慢性溶血容易发生胆囊结石，那时候需要同时切除胆囊。脾脏切除手术应该是普外科常见手术。脾脏切除后可能导致一过性血小板升高，大多数半年内可以恢复正常。容易发生感染，可以进行流感疫苗接种。

你好，孩子诊断遗传性球形红细胞增多症，这个发病率很低，治疗根据症状情况选择，药物治疗无特别效果。病情比较重需要去除脾脏功能。切脾对此病有显著的疗效，手术以后球形红细胞数量不变，但是红细胞的寿命可以延长。术后很快就可以看到黄疸减轻和血红蛋白浓度上升。切脾还可以防止胆石症和再障危象等的发生。但要严格掌握切脾的指征，主要是由于切脾以后易发生致命感染，尤其是儿童发生率高。此外切脾后，有发生反应性血小板增多症等的危险。切脾适用于严重的球形红细胞增多症。中度球形红细胞增多症伴有脾大的，可以代偿，不需要切脾。血红蛋白小于≤80g/L，网织红细胞计数＞10%的重型病例。另外进行脾脏血管栓塞也是可以可考虑的。还有脾脏放疗，不过目前很少使用。根据目前指标可以再观察随访看看。祝早日康复！