自出生就黄胆高，医生诊断为溶血性贫血，直到2017年14岁多时才诊断为遗传性球形红细胞增多症，有贫血、脾大、胆红素高、尿酸高等症状。医生建议切脾。请问:脾切除后贫血和胆红素能降到什么程度？能否完全治好？切脾是全切还是部分切？切脾后会有哪些副作用？国内哪家医院作这个手术比较好？如果出现胆结石，部分肝切出，会有什么影响？目前有没有胆结石倾向？目前是否有作手术的迫切性？谢谢！

1.脾切后贫血能改善，胆红素能下降，其原理是红细胞大部分在脾脏破坏分解，把这个场所切掉了红细胞就破坏的少了，但是球形红细胞还存在，所以不可能通过脾切完全治好只能减少红细胞的破坏。2.切脾是全切，包括副脾。 3.脾脏也是一个免疫器官，切牌后会导致免疫力降低，但是也不用过渡担心，有不少车祸外伤的脾破裂做了切牌也没事，三甲医院普外科都可以，现在比较好的是腹腔镜等微创手术损伤小。 4.根据你的血常规和胆红素不是必须马上就做，但是如果以后越来越严重考虑到年龄较小未来的生存期很长可能最终需要切牌，建议动态观察血常规，胆红素，脾脏大小如果一直变化不大暂时不做。

病人这种情况建议做介入治疗：部分脾栓塞术，可以一小部分的栓塞，这样副反应小，如果需要，可以多处栓塞，不需要开刀，三甲医院大都有介入科，都是可以做的，没有难度，风险小。

你好，切除脾可以有一定效果。全切，没有太大副作用

球形红细胞增多症多是遗传，要是父母外周血有球形红细胞更加支持这一诊断。诊断是决定是否切脾的前提。球形红细胞增多合并脾大，胆结石病史。球形红细胞变形能力差，去到脾脏就会被破坏，出现溶血黄疸，时间长了就会出现脾大胆结石。所以理论上来说，切除脾脏，去除了破坏场所，红细胞的破坏大大减少。需要全切，要不然留下就会破坏红细胞。该手术较简单，三甲医院都能做。胆结石不需要切肝。脾切除可以避免溶血导致的结石产生。排除其他疾病导致的脾大，可以切脾

先天性溶血性贫血黄疸。可以考虑全切脾降低红细胞破坏，腔镜下微创手术治疗。另外，放疗也可以照射脾，达到减少红细胞破坏作用。

遗传性球形红细胞增多症。 切脾预后较好 贫血和胆红素一般可达到正常 大部分可以治愈 切脾一般是全切除 切脾后有的可影响免疫功能 附属级别外科做的一般都很好 肝部分切除一般不会引起或加重胆石症 目前考虑没有胆石症倾向 切脾十分必要。

在天津市的话，总医院的普外科就可以做脾脏切除的手术。遗传球，切除脾脏，是一个非常好的治疗方案，副作用相对来说比较小，效果相对来说比较好。如有需要可以联系我。

切除脾救急，解决血小板问题，血小板低，可能好转，打特比奥

遗传性球形细胞增多症是一种遗传性的溶血性贫血，由于细胞形态改变容易被破坏产生溶血，导致贫血 目前认为通过切脾可以控制遗传性球形细胞增多症，可以使贫血纠正 胆红素控制我，切脾多全脾切除，切脾后多数人无明显异常，但因脾是免疫器官 较正常人易感染，有肝胆外科的医院做切脾手术均没有问题建议早期做治疗，不要等到有肝脏问题在再治疗，目前血红蛋白85 无明显肝功损害，只是有间接胆红明显增高，存在溶血，可继续观察 血红蛋白小于80行手术切除

你好，孩子有遗传性球形红细胞增多症。有溶血性贫血，这个切脾是主要治疗方法， 切脾后症状会很快改善。切脾是个小手术，一般医院都可以做的。不要担心，脾脏切除对肌体有免疫功能有一定影响。