患者两个月前感觉进食有阻挡，做了胃镜活检和胸部增强CT，报告显示食管癌。患者有过心梗和脑梗，同时患有二型糖尿病。这边的医生不建议手术治疗，建议做放化疗。经过CT检查淋巴和肝脏部位，未发现转移。1. 请问目前的病情属于几期？2. 请问如果只做化疗有效吗？还是一定要同步放化疗？3. 胃镜显示24-33cm处粘膜粗糙糜烂，其中29-30cm处粘膜隆起，菜花样。请问做放疗的话，24-33cm处都需要照射吗？因为病患有二型糖尿病，一般照射范围如何确定？采用什么仪器和手段？谢谢！

根据目前的检查结果，只能明确诊断为食管癌。但是具体分期无法确定，因为其他还有一些检查没有完善。所以后续需要行比如胸腹部CT的检查用以明确分期。在排除了远处转移之后，如果不想做手术的话，就需要做局部的放疗。可以选择放化疗同步，也可以选择放疗后序贯化学治疗。同步的效果会更好一些，但是副反应也会更大一些。至于放疗的范围，您不用过于担心，放疗科的医生会有相应的规范性的操作步骤，您只需要正常执行，注意关注副反应就行了。

中段食道癌，不适合手术。放疗：定位CT，包括中段食道肿瘤及上、下各3㎝，调强放疗50.4Gy/28次，同期口服化疗：希罗达。祝顺利

你这是胃镜报告、活检病理报告及钡餐片子和报告，无法确定分期。分期需要做增强CT或增强MRI。如果不手术，单纯化疗是治愈不了的，同步放化疗或至少根治术放疗才有可能达到手术的效果，才有可能治愈。放疗的范围放疗科专家需要做增强CT定位，放疗一般是采用适形调强放疗，具体咨询放疗科专家。

你好，看病历资料，男性，68岁，食管中段癌症，未发现其他部位转移，属于局限期，食管癌不能手术，放疗是必不可少的。如果身体条件好，同步放化疗可以达到等同于手术的效果。建议同步放化疗，后序贯化疗。注意营养支持很重要。

你好，病人目前诊断食管癌，根据提供资料无法确定分期情况。建议最好增强CT扫描，明确分期及肿瘤范围。有多种内科疾病，不能耐受手术，这个情况同步放化疗是最好治疗，部分局限期病人可以达到治愈水平。祝早日康复！

患者是一个食管胸中段到下段处肿瘤，无食管旁及纵隔淋巴结肿大，食管钡餐造影无龛影出现。患者有心梗，脑梗，二型糖尿病等基础性疾病。治疗建议： 1. 根据提供的信息看，患者是一个相对比较早期的病变。(因为无淋巴结转移，钡餐造影未见到明显的充盈缺损)。因患者有较多的基础性质疾病，不推荐行手术治疗。除手术治疗外，放化疗是首选。 2. 作为早期的食管癌，同步放化疗可以获得非常好的临床疗效。在患者能耐受的情况下，不推荐单纯放射治疗。因为同步放化疗的五年生存率在20%~30%，而单纯放射治疗的五年生存率在8%~16%，所以说在有条件的情况下，尽可能行同步放化疗。更不推荐行单纯的化疗。 3. 从放射治疗的照射技术来讲，不仅要包括影像学或胃镜能够看到的病变(24~33公分)，还要包括淋巴引流区及淋巴结可能转移的部位，也就是亚临床病灶。目的是预防以后该部位出现淋巴结转移。采用的放射治疗技术是精准三维放射治疗技术。

您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑食道癌，淋巴结和肝脏没有转移，临床分期不晚，最多为2-3期，如果不手术，同步放化疗是标准治疗，建议，同步放化疗是最佳选择，单纯化疗效果差，但可以选择单纯放疗，方法是直销加速器调强放疗，照射范围根据强化CT和胃镜检查结果而定。

食管癌放疗化疗后，免疫放疗，采用加速器放疗，化疗联合贝伐

你好，根据你所提供的病史，患者考虑为食管癌，病理为高级别上皮内瘤变考虑与取材表浅受限有关。建议PET CT检查评价分期。如果不适合手术，胸中段食管癌可以考虑根治性放化疗。当然，如果能手术，还是要争取。可以请胸外科，麻醉科等联合MDT会诊，评估手术可能。

你好，诊断食管癌明确，但是取材不是特别理想。建议PET-CT，明确病灶，化放疗同步治疗是最有效的标准治疗，控制血糖应该是可以完成治疗计划的。条件允许，可以联合免疫治疗。