6天前（13号）突然腰部疼痛，第二天双腿也痛。去医院检查是急性腰间盘突出，当天住院治疗（针灸、牵引、药物等）有明显好转，今天（18号）躺床上已经没什么不舒感觉，但下床会有点不舒服。17号医院做了核磁共振后，说情况不是很好，建议要手术治疗。但我对手术治疗比较恐惧，请帮忙看看片子，是不是一定要手术治疗，谢谢！

你好！你的这种情况主要是腰椎间盘突出症。建议如下： 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。从你提供的核磁共振检查片子看，可以先保守治疗。

你好，片子质量很不好，这种情况不建议首选手术治疗的。建议先行保守治疗一个月，鉴于目前情况有明显的好转，一个月左右可以恢复的。腰椎间盘突出的保守治疗：1 强调卧床休息 一般很多患者早期 ，严格卧床 至少半个月的效果会非常好 ，家里的床垫不能是软的 ，硬板床上放一个薄软垫即可。平时注意佩戴护腰 2 药物治疗： 口服西乐葆 或者芬必得等消炎止痛，同时口服腰痛宁胶囊，每晚4粒，逐渐加至6粒，4周一个疗程。外用奇正消痛贴，氟比洛芬凝胶贴膏 等贴腰部疼痛处 3 早期疼痛明显伴随着下肢麻木的加服迈之灵片，甲钴胺片。4 找有经验的中医师做适度的推拿按摩 ，超短波等理疗 5 后期疼痛症状缓解后强调腰背肌功能锻炼如＂小燕飞＂，＂五点支撑法＂"拱桥运动"等，祝早日康复！

您说的这种情况腰椎间盘突出保守治疗效果比较好可以不需手术治疗。注意腰部休息，不能久坐弯腰负重，局部热敷理疗按摩针灸，口服腰痛宁和甲钴胺。

患者诊断为腰突症的，诊断明确。治疗上首先选择保守治疗，急性期尽量卧床休息 睡硬板床 腰部避免受凉 注意保暖 尽量避免弯腰体力劳动 加强腰背肌功能锻炼，同时口服止痛 营养神经 活血化淤 肌松药对症处理 辅助针灸理疗康复牵引治疗，以及外用膏药治疗的。如果保守治疗效果不好的话，可以考虑手术治疗，椎间孔镜手术，微创，损伤小恢复快。目前而言，腰椎手术非常成熟，并发症少。

根据你所描述的症状和上传的腰椎的核磁共振来看，现在都没有必须要做手术的指征。而且既然经过严格的保守治疗，都已经取得了比较好的治疗效果，那么就更不建议手术了。

腰椎间盘有明显的突出，可以先保守治疗，卧床针灸理疗，三月后如无缓解，下肢仍有麻木等症状，建议手术，可行椎间孔镜微创手术。

核磁上看有腰椎管狭窄，神经受压明显，鼠属手术指征，但症状不是很重，可以先保守观察，如果症状逐渐加重，再考虑手术处理。

根据影像资料及描述，诊断腰椎间盘突出症成立；腰椎间盘突出症的手术指征是正规保守治疗3月以上，绝对卧床休息二周无效；严重影响生活质量；突出巨大；马尾神经损伤引起大小便障碍等，结合患者描述，现疼痛症状轻，保守治疗有效，可继续保守治疗，暂不建议手术治疗，建议注意休息，避免久站久坐，少弯腰，口服甲钴胺营养神经等治疗，如保守治疗无效，则需手术治疗，供参考！

结合病史及影像学资料，急性腰椎间盘突出诊断明确。腰4/5突出非常明显，建议尽早手术治疗。 你这个情况属于单节段腰椎间盘突出，可以选择椎间孔镜治疗，是微创手术，恢复很快。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状建议你吃药治疗一段，乐松片一片一天三次腰痹通胶囊三粒一天三次先吃一周就好了