35岁，8月17号孕22周，做四维检测胎儿左右心室各见3mm强回声，医生建议3甲医院做胎儿心脏彩超。去第一妇婴保健院复查，医生明确诊断不是心脏病不需要做心脏彩超，有染色体异常的风险，建议做羊水穿刺。我在孕13周做无创低风险，20周又因为宫缩频繁怀疑先兆流产住院保胎一周，担心做羊穿会增加流产的风险。我想咨询医生，怀疑的染色体异常是无创检测的3对染色体异常才会出现这种情况吗？羊穿有必要一定做吗？

你好，研究发现，当有点状强回声后，宝宝出生后被发现有染色体异常的概率比没有点状强回声的宝宝要大5-10倍左右。简单的说，点状强回声不是胎儿心脏病的表现，而是胎儿染色体异常的一种潜在体现，也被称为超声软指标（不是器质的异常，仅仅是染色体异常的一种体现，其他的软指标还有NT增宽、肾盂分离、侧脑室增宽、肠道强回声、四肢长骨短、鼻骨短小等）。一般发现这些软指标处理流程：1.发现点状强回声（同时适用于其他超声软指标）---2.和医生分析您的染色体的风险（包括年龄、血清学筛查、NT、早期的风险暴露、药物使用等等）--3.两种选择，要么完全相信宝宝，不做检查；要么做进一步检查，主要是染色体检查（以前只能抽羊水、脐带血，目前可以考虑使用准确率约98-100%的无创DNA检测） 。总结：1.心室点状强回声不是心脏病；2.心室点状强回声发现率很高，近50%的人有；3.心室点状强回声是超声软指标，目前的研究证明其可能是胎儿染色体异常的一种表现；4.希望通过复查超声看点状强回声消失与否来得到心理安慰的方法是不实际的；5.如果您做了唐氏筛查，那基本不用担心，但是可悲的唐氏筛查准确率不高；6.目前的现实可行的处理办法是进行无创DNA检查；7.因为点状强回声去做无创，你浪费钱的概率超过99%，不过谁都希望是浪费了；8.如果无创正常了，那点状强回声等基本不用担心了哈。希望回答对你有所帮助，祝好孕。

一般左心室强光回声点是心脏发育过程中乳头肌和腱索的反射，胎儿心室内强回声点，多见于左心室乳头肌处，超声表现为直径约1-6mm的斑点状、条索状强回声点，可单发或多发。可能原因:染色体异常、心室内肌腱、腱索增厚、回声增强或是乳头肌矿物质沉积、钙化。心室内单独出现强回声点，多数为正常胎儿；当前研究提示与染色体异常无相关性。胎儿时期的左心室强回声或者强光点没有显著异常。但是有研究发现，胎儿时期如果心室内有强回声、强光点，一定要注意孩子有没有21-三体，即唐氏综合征的可能性，必须查染色体有没有异常。现在随着对左、右心室的强光点、强回声的认识增多，发现对心脏结构异常没有太多的提示，现在左心室有强回声的报告越来越少，已经不再去关注该现象。 如果之前的唐氏筛查或者无创dna检查没有问题，而且现在这个斑块的直径小于一厘米，大多数会随着孕检消失的，注意胎动。孕中期还要补充钙铁锌等微量元素，要注意加强营养。

染色体异常时发生心室强回声斑概率高，你无创低风险，又有过先兆流产保胎史，染色体异常的可能性很小。还是做胎儿超声心动吧

孕22周，四维超声胎儿左右心室3毫米强回声，常规要做胎儿超声心动，羊水穿刺不是必须要做的，毕竟是有创操作！

您好，单纯胎儿心脏强回声一般问题不大，但是要排除染色体问题，从优生优育来考虑还是建议做一下胎儿心脏彩超和一下羊穿排除染色体疾病，祝您生活愉快！

累计双侧的心内强光斑，需排查染色体畸形，包括无创筛查的畸形，但不等于。畸形机率小，但不等于正常，所以最好做一个建议进一步羊水穿刺！进一步排查畸形，确保优生优育。

左右心室同时强回声，建议做羊水穿刺产前诊断，当然要选经验丰富的产前诊断中心，

35岁，孕22周，无创DNA低风险。所怀疑的染色体异常包括13.18.21三体。建议做羊水穿刺染色体检查。羊水穿刺技术已经很成熟了，风险很低，不要担心。＞35岁以上染色体异常风险比较高，放心做羊穿吧。

四维彩超胎儿心脏有增强回声还是比较常见的。出生后新生儿大多都是正常的。个人认为你的情况并非一定要做羊水穿刺，做无创DNA肯定不对，现在羊水穿刺术已经很成熟了，一般不会有什么不良后果。放松心情，乐观对待。祝好运！