右肩活动受阻，MRI影响诊断冈上肌（肩袖）部分撕裂，（医生读片诊断为3层，中等程度撕裂）。建议保守治疗，若无改善考虑手术。想问的是，本人常年健身，不想放弃此习惯，目前已休养三周未进行任何抗阻训练。若想继续练胸及肩膀，有哪些注意事项？练胸及肩时，若注意角度，避免肩内旋，无疼痛感的话，是否就说明可以继续训练无碍？还是实际上即使没有不适感，也会加重受伤肌腱的负担。另外，除了手术和理疗，是否有一种针对受伤肌腱注射的疗法，是否有效及推荐？谢谢！

患者肩袖损伤诊断明确，如果保守治疗的话，建议不要进行患肢肩关节及胸部训练的，会加重损伤的。另外你所说的注射疗法，应该是PRP注射的，个人认为对于你恐怕效果不好的。积极治疗的话建议手术治疗的，祝你早日康复！！！

这种情况必须要停止上肢肩膀部位的健身训练至少要二个月左右，防止进一步加重引起断裂！建议局部按摩热敷或者理疗一个疗程，也可以去疼痛科门诊局部注射一针治疗。口服西乐葆，活血止痛胶囊，外贴云南白药膏或者吡罗昔康贴。轻微的肩膀旋转，耸耸肩护胸运动可以的，游泳有利于恢复。三个月左右无好转或加重了可能考虑关节镜微创手术治疗！

你好！冈上肌腱损伤部分撕裂，抬臂力量减弱，建议近期制动，减少活动，尤其是健身。可以超声引导下消炎止痛，高糖或PRP注射对冈上肌修补有益。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！冈上肌肌腱损伤的治疗，一般根据损伤的轻重程度或者产生的临床症状的轻重不同，而采取的治疗方式也不同。对于损伤较轻的冈上肌腱的损伤，一般可以采取保守治疗的措施，具体包括局部的温热毛巾热敷理疗或者涂抹活血化瘀的药物，如云南白药喷雾剂，或者贴具有活血化瘀作用的膏药等。这些措施都可以促进局部的血液循环，可以促进损伤的冈上肌肌腱的组织修复，疼痛明显的可以对症口服非甾体类的消炎药物，如芬必得、扶他林片等。也可以进行患肢的进行悬吊处理，悬吊处理可以使患肢的进行休息制动，从而也有利于损伤的肌腱的自身的修复。而对于症状较重的患者，可以采取手术治疗的方式，目前手术可以采取微创的关节镜下冈上肌肌腱的修复手术。

报告提示冈上肌腱部分撕裂，中度，应该考虑手术修复，严格保守治疗，肩关节限制活动，4周后复查核磁明确修复情况，再确定手术与否。目前没有可靠的注射治疗方法值得推荐，如果想尝试，可选择PRP浓缩血小板疗法。在肩袖损伤修复之前，不建议做肩关节负重锻炼，可能加重二次损伤。

我也是一名健身的爱好者，同时也是一名骨科医生，但是对于你的疾病来说，我只想说保守治疗实际上难度还是很大的。精修损伤本身是一种非常难治疗的疾病，就算是你选调三周四周配合微波理疗，或许华语制造也未必能达到满意的效果，但是局部注射是没问题的，包括封闭治疗或者富血小板血浆都没问题，但如果效果不好，最终还是要考虑手术治疗的。如果在锻炼的时候没有症状那没有问题，那你可以继续锻炼，但问题在于不可能没有症状。

冈上肌部分撕裂，不建议患者再做任何健身训练，训练是为了身体健康，而不是会加重肌肉损失，三周谈不上肌肉愈合，如果保守，建议正规保守治疗，不要负重，否则刚修复一些又会带来新的损伤。如观察2-3个月，肩关节外展上抬仍受限，可考虑关节镜手术治疗

结合病史和影像学资料.，肩袖部分撕裂诊断明确。 建议停止肩膀上举运动和上举抗阻训练约2到3个月。使得肩袖有充分时间自我修复，若3月后症状不改善，可以手术。 注射治疗促进肩袖修复的，现在比较新的的是PRP 或 SVF，就是要抽取自己的外周血通过离心制备成富有含生长因子的针剂，注射在肩袖破损的部位，以促进肩袖愈合，可以尝试。

你这个情况考虑肩袖轻度损伤，可以不用手术，用肩关节固定带固定保护就好了，锻炼时以没有疼痛就好了，注射治疗方法有，先不急于处理，期待自己保护下愈合

通过你提供的病史及上传的影像报告来看，建议手术治疗。即使保守治疗三周时间，肌腱也未完全恢复。而封闭治疗只是缓解症状，本身应用激素会增加肌腱断裂的风险。