2010年10月做的手术，术后服用进口格列卫2年，停药1年复发后又服用进口格列卫1年，换国产格尼可服用到2010年5月复发，换索坦舒尼替尼服用2个月（服用一月做复查瘤长大3倍感）现在一直还在服用索坦舒尼替尼和中药，肚子一天天大，人日渐瘦，脚没劲，问是否可以再次接受手术切除或者更换靶向药，或者病人能否做肿瘤活检基因检测来选择更好的针对性靶向药（像这种情况病人可以做穿刺活检基因检测吗，做的过程中会不会造成血止不住）

1)你是2010年做的手术。2)目前检查考虑小肠间质瘤复友转移。目前情况小肠多发占位性病变。3)血常埋红细胞和血色素明显下降，表明身体内出现贫血情况和身体的抵抗力，免疫力有关。4)由于病人小腸多发性病变，同时胸腔积液，心包积液，所以手术没有条件。5)目前情况下，建议到三级医院进行组织活检，進行基因检测，认找寻更有效的靶向治疗药物。6)貧血情况一定要纠正贫血情况，同時凝血状态正常情况下可以进行。

你好，你这样的情况应该是小肠间质瘤复发转移引起的。从检查结果看，比较严重了，建议靶向药物治疗，免疫治疗配合中药增强体质抗肿瘤治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！肠癌晚期在临床上要具体情况具体分析，要看肠癌本身做了什么样的治疗，如果肠癌本身做了根治性切除，而只是发生了远处转移，如肝转移、肺转移、脑转移，如果是单发的肺转移、单发的肝转移或者单发的脑转移，都可以针对单发的转移灶实施根治性的手术切除。如果能够实施根治性的手术切除，肠癌得到治愈，5年生存率还有20%-30%左右。当然如果是多发的转移，只能通过新辅助化疗以后，看能不能够转化成可以切除的肿瘤，如果能够切除，5年生存率也还有10%左右，也有的情况是肠癌本身没有办法手术，而又出现了远处的转移灶，只能做姑息性的化疗、姑息性的改道手术或者姑息性放疗等治疗手段。

患者为女性，52岁， 建议患者身体条件允许，可行化疗，放疗及靶向治疗，否则建议行免疫制剂治疗和中医中药治疗，多以支持，对症处理为主，减少病人痛苦，提高生存质量。

你好，目前考虑肿瘤晚期，建议支持对症治疗。至于基因检测可以抽血做基因检测。

你好，你的描述并不是非常清楚，尤其是时间点上可能有一定的误差。胃肠间质瘤这个疾病的治疗主要还是靠靶向药物。基因检测是可以做的，但意义并不是非常大。而且目前来讲的话，不一定要取原发病灶做基因检测，血液学也是可以做的。

可以选择基因检测看看病灶，可以选择靶向免疫治疗联合贝伐，可以选择局部放疗，局部射频，局部射频消融手术，可以选择免疫联合贝伐

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为间质瘤复发，有耐药可能，可以考虑再次手术，切除大的肿瘤，同时做基因检测。穿刺活检是有一定风险的。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。这种情况肿瘤增大的话呢，可以考虑给他增加索坦用量，因为像这种手术目前看看是不能做的，而且间质瘤其实做基因检测的意义不是特别大。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。