19年8月全胃切除，9月化疗一次后期用中药调理，20年3月复查转移肝腹膜，4月做了肝射频5月用紫杉白蛋白加卡培他滨化疗，6月做了肝内介入白紫+拓益特瑞普利单抗加口服希罗达7月静脉化疗白紫+拓益特瑞普利单抗加希罗达，8月做了肝内介入栓塞同上，复查磁共振脑转移到脑膜，8月初头晕。复查腹膜肿瘤变小。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。胃癌术后肝转移，肿瘤晚期，积极全身治疗为主。已经多周期化疗及介入灌注栓塞术，现在脑转移。结合治疗经过及用药情况，可以化疗方案调整为奥沙利铂联合替吉奥口服，免疫治疗不变。脑部病灶及腹膜可同时予以放射治疗，控制局部肿瘤生长。因Her-2阴性，无靶向治疗适应症；病理显示印戒细胞，恶性度高，预后差，要有心理准备。如有其他不明白之处随时联系我吧！

脑膜转移的情况没有见到您资料。在继续进行全身化疗情况下 可以脑部放疗。

胃癌，多发转移，化疗中。脑膜转移建议：脑部放疗。争取PD-1免疫治疗。加油

胃癌根治性手术后病理分期比较晚，III期，复发转移风险大，未规范做辅助化疗。术后半年余即发生复发和转移，目前的化疗也不规范，一般周期是21天一次。建议规范化疗+免疫治疗，两个周期评效一次，如果有效继续使用两周期，如此类推，一般可以做6-8个周期，以后单药维持。如果无效，改用二线治疗方案。

你好，根据你提供的病史，患者为胃癌晚期，肝转移，脑膜转移等。现在化疗联合免疫治疗中，建议联合贝伐单抗抗肿瘤血管生成治疗，针对中枢转移有一定疗效。复查头颅磁共振，了解有无脑水肿。必要时脱水降颅压，对症处理。可以考虑鞘内注射化疗药物。

根据提供的信息资料分析，这是一个40岁男性胃癌手术后1年的病情。 从手术后病理看，是中晚期的胃癌。目前病人出现肝转移，腹膜转移，脑膜转移。建议，1，进行脑部放疗，控制脑膜转移的发展，否则头疼头晕越来越重，2，进行化疗，靶向药物治疗或免疫治疗。3，吃饭要少食多餐细嚼慢咽。祝福

胃癌伴多发转移，现在出现脑膜转移，且有头晕症状。建议到放疗科就诊，要放疗了。但脑膜转移预后不好。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。以前这种情况脑膜的病灶呢，可以进行放疗的，另外腹腔病灶有缩小，可以接着按照原来方案治疗，因为现在换方案其实也没有更多的方案选择了。祝健康。

可以考虑配合抗血管生成靶向药，阿帕替尼可以考虑。有没有做HER2 FISH检测，可以查一下看能不能配合赫赛汀靶向治疗

仔细阅读了您提供的资料，患者胃癌多发转移。患者晚期癌症，建议以姑息与康复治疗为主。补充足量蛋白。加强营养支持，尽可能让患者少受痛苦。给予中药辅助治疗。